胆汁逆流を伴う胃炎を治療するには？

現代生活はストレスが多く、忙しいです。リラックスすることに集中することが難しいため、人々は常に体調に注意を払わなければなりません。食事の時間さえ厳しく制限されています。その結果、胃腸機能が損なわれ、一連の症状が現れます。たとえば、胆汁逆流を伴う胃炎は一般的な症状です。では、胆汁逆流を伴う胃炎をどのように治療すればよいのでしょうか。

胆汁逆流性胃炎はアルカリ性逆流性胃炎とも呼ばれ、幽門括約筋の機能不全や幽門手術などにより十二指腸の内容物（胆汁、膵液など）が胃に逆流し、胃粘膜の炎症、びらん、出血を引き起こし、胃粘膜のバリア機能を弱め、H+拡散の増加を引き起こし、胃粘膜の慢性病変につながる病気です。

薬物治療:

（１）胃運動薬：胃腸の運動を促進し、胃への胆汁の逆流を抑制し、逆流物の排出を促進する。

（2）胃粘膜保護剤には多くの種類があり、その主な作用としては、胃粘膜のムチンと結合して保護膜を形成し、逆流した胆汁や胃酸による胃粘膜の刺激を軽減し、胃腸粘膜バリアの機能を強化し、胃粘膜の再生を促進し、胃粘膜の粘液分泌を促進して胃粘膜を保護し、炎症の治癒を促進することなどが挙げられる。

（３）胆汁酸塩薬：胆汁酸、リゾホスファチジルコリンと結合して胆汁酸塩の胃粘膜へのダメージを軽減します。胆汁逆流性胃炎の治療に有効であり、臨床で使用される主な薬剤です。 ②陰イオン交換樹脂（コレスチラミン）は、経口投与後に塩化物イオンを放出し、胆汁酸と結合して不溶性で吸収されない複合体を形成し、胆汁酸塩と便の排泄を促進し、胃粘膜へのダメージを軽減します。

（4）胃酸抑制剤：胃酸と胆汁は相加作用があり、胃粘膜に強いダメージを与える可能性があります。胃酸抑制剤は胆汁逆流にも効果があります。 ①H2受容体遮断薬（H2RA）：シメチジン、ラニチジン、ファモチジン。 ②プロトンポンプ阻害薬（PPI）：オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、トプラゾール、エソメプラゾール。これらはH2受容体遮断薬よりもはるかに優れた酸抑制効果を持っています。

（５）ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌：胆汁逆流性胃炎はヘリコバクター・ピロリ菌の感染と併存することがある。治療には制酸剤、胃粘膜保護剤、胃運動促進剤などを日常的に使用するが、まずはヘリコバクター・ピロリ菌の除菌を考慮する必要がある。病変の治癒を助けるだけでなく、癌を誘発する可能性も減らします。