胆石は深刻な病気ですか？

胆石は比較的一般的な肝臓および胆嚢の病気で、患者にとって非常に有害です。胆石は再発しやすく、胆道疝痛を引き起こします。胆道疝痛は非常に激しい痛みで、患者にショックを与えることもあります。胆石は、胆嚢炎、一部の肝疾患の兆候、さらには腫瘍など、他の肝臓関連疾患を簡単に誘発する可能性があります。

1. 胆石症を引き起こす

「無症状」の胆石を持つ患者の約 20% が毎年胆道疝痛を発症します。症状がない間は、胆石は胆嚢内を浮遊しており、その間患者は何も感じません。脂っこい食事の後や夜間は、胆石が胆嚢頸部や胆嚢管に詰まりやすくなります。胆石が詰まると、胆嚢内の胆汁が流れ出なくなり、胆嚢内の圧力が上昇して胆嚢が腫れてしまいます。胆汁を排出するために、胆嚢は収縮を強めなければなりません。胆嚢が短時間で急激に拡張・収縮すると、重度の疝痛が生じます。このタイプの疝痛は持続することが多く、発作的に悪化します。重症の場合はショック状態や生命を脅かす状態になることもあります。

2. 胆道炎のさまざまなタイプ

昔は胆石と胆嚢炎しか知られていませんでしたが、現在では胆管がんも非常に一般的であり、胆嚢がんの患者は胆石を持っていることが多く、胆嚢がんと胆石が直接関係していることを証明しています。胆嚢結石が胆嚢がんを引き起こす可能性があることを示す情報があります。

3. 胆道炎のさまざまなタイプ

胆石が胆嚢炎を引き起こすことはおそらくよく知られているでしょう。また、小さな結石が胆管に落ちて十二指腸に排出されることもあります。胆管に落ちるたびに胆管末端の肝膵臓膨大部括約筋を損傷することがあります。これが繰り返されると胆管末端の狭窄が起こり、胆管結石や膵臓胆石の原因となります。大きな結石が胆嚢やその隣接臓器に衝突して圧迫すると、胆嚢十二指腸瘻、胆嚢横行結腸瘻、胆嚢総胆管瘻などの胆管内瘻が形成されることがあります。

4. 胆嚢がんを引き起こす

肝胆外科の専門家は、昔は胆石と胆嚢炎しか知られていなかったが、今では胆管がんも非常に一般的であり、胆嚢がんの患者は胆石を持っていることが多いため、胆嚢がんと胆石が直接関係していることを証明していると述べた。データによると、胆嚢結石の約0.5〜1％が胆嚢がんを合併している。この状況は誤診につながることが多く、統計によると誤診率は 79.5% に達することがあります。胆嚢がんは胆石手術中に発見されることが多く、通常は末期段階で、治療成績は極めて悪く、患者の大多数は1年以内に死亡します。呂院長は、転移していない胆嚢がんの場合、早期診断が達成され、速やかに単純胆嚢摘出手術が行われれば、5年生存率は92％に達する可能性があると指摘した。