妊娠中に胎児の心拍数が不安定になった場合はどうすればいいですか？

女性が妊娠すると、一般的には妊娠の特定の段階で出生前健診を受けます。健診の主な目的は、胎児と妊婦の状態を観察することです。特に妊娠後期になると、出生前健診の回数が増え、間隔が短くなります。出生前健診のたびに胎児心拍数の検出が行われます。これは胎児の発育を観察するための非常に重要な検査です。しかし、妊娠中に胎児心拍数が不安定な場合はどうすればよいでしょうか。

1. 状況1

胎児の心拍は通常、妊娠7週頃に現れます。しかし、聴診器の原理上、胎児の心拍を増幅することはできないため、胎児が幼すぎると心拍がはっきりせず、聴診器で聞き取ることが困難になります。一般的に、胎児心拍数は妊娠10～12週頃からドップラー胎児心拍モニターで測定できますが、この時期に普通の聴診器で胎児心拍数を聞くのは容易ではありません。胎児心拍数は妊娠18～20週以降にのみ聴診器で聞くことができます。

2. ケース2

なお、一般の人が聴診器で胎児の心拍を聞くことは難しいですが、妊婦は医師の指導のもと、聴診器を使って胎児の心拍を聞くことができます。妊娠 24 週までは、胎児の心拍数は主にへその下にあります。妊娠24週以降、胎児が成長するにつれて、胎児の心臓の位置が上方に移動します。正常な胎児の心拍数は規則的で強く、1 分間に 120 ～ 160 回です。

3. ケース3

ほとんどの場合、胎児心拍数の異常は、胎児が子宮内で低酸素症に陥っていることを意味します。胎児心拍数の異常が重度であればあるほど、胎児低酸素症も重度です。ただし、胎児心拍数の異常のすべてが低酸素症によって引き起こされるわけではありません。妊婦自身の状態も胎児心拍数の変化に影響します。たとえば、妊婦に熱がある場合、胎児心拍数は160回/分を超えることがよくあります。妊婦が甲状腺機能亢進症を患っている場合、彼女自身の心拍数が非常に速く、胎児心拍数は160回/分を超えることがよくあります。妊婦が早産中に服用したサルブタモールやアトロピンなどの特定の薬を服用すると、母子の心拍数が速くなることがあります。

4 状況4

胎児の心拍数の低下は胎児低酸素症によって引き起こされる場合がありますが、妊婦がプロプラノロールなどの特定の薬剤を服用すると、胎盤を通じて胎児に作用して胎児の心拍数を低下させることがあります。胎児心拍数が持続的に遅い場合、胎児に先天性心疾患がないかどうかを確認することが重要です。また、妊娠40週以降は、胎児神経系の発達上の問題により、胎児心拍数が120回/分未満になることがあります。したがって、胎児心拍数が異常な場合は、状況を注意深く分析し、正しい判断を下して対処する必要があります。胎児低酸素症が実際に存在する場合は、できるだけ早く出産を行う必要があります。