消化管腫瘍の発生は、消化管への影響が非常に大きいため、決して軽い病気ではありません。患者は激しい痛みを経験し、消化も妨げられます。消化器がんが発生すると、腸のけいれん、消化不良、腹部の膨張などの明らかな症状が現れますので、そのような状況に遭遇した場合は検査を受けることをお勧めします。 診断は、臨床症状、皮膚病変の特徴、組織病理学的特徴に基づいて行われます。以下の点に注意してください。 1. 臨床的には、腫瘍結節が短期間(6~12か月)に急速に出現し、原発腫瘍の手術部位付近の皮膚または対応するリンパドレナージ部位に分布し、その組織病理学的形態が原発腫瘍のものと類似しており、特に多発性または多巣性の腫瘍特性を有する場合は、皮膚転移癌とみなされるべきです。 2. 腫瘍血栓は皮膚や皮下脂肪の血管やリンパ管に見られます。腫瘍の分布形態は、底部が広く上部が狭い梯子状で、通常は表皮とつながっていません。腫瘍細胞の周りには炎症細胞の浸潤はほとんどなく、汗腺管のケラチン膜の分化もありません。これらは転移性皮膚腫瘍の特徴です。 3. 免疫組織化学マーカーは、例えば汗腺由来の腫瘍は GCDFP-15 陽性であるのに対し、前立腺の腫瘍と皮膚への甲状腺転移はそれぞれ PSA と TG 陽性であるといった区別に役立ちます。さらに、臍や腹部の転移性皮膚結節は子宮内膜症や着床結節を除外する必要があり、卵黄嚢や尿膜管の胎児遺残とも区別する必要があります。 |
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