リンパ浮腫にはどのような種類がありますか？

リンパ浮腫は一般的な臨床疾患であり、象皮病とも呼ばれます。リンパ浮腫は臨床的に明確に分類する必要があります。リンパ浮腫の中には遺伝性のものもあります。このような病気は患者の身体的、精神的健康に大きな影響を与えるため、治療には注意が必要です。リンパ浮腫を治療する際には、リンパ浮腫の種類も考慮し、症状に合わせた治療を行う必要があります。では、リンパ浮腫の具体的な分類は何でしょうか?

1. 先天性リンパ浮腫は2つのカテゴリーに分けられる

（１）シンプルさ

この病気には家族性または遺伝的要因はありません。発生率は原発性リンパ浮腫の 12% を占めます。出生後、片方の手足に局所的または広範囲の腫れが生じますが、痛みや潰瘍はなく、感染症を伴うことは稀です。全身状態は良好で、下肢によく見られます。

（２）遺伝性

ミルロイ病としても知られる、まれな病気です。同じ家族内の複数の人が罹患し、つまり出生後に発症し、ほとんどの場合、片方の下肢が罹患します。

2. 早期発症リンパ浮腫

女性に多く見られ、男女比は 1:3 です。発症年齢は 9 ～ 35 歳で、70% が片側性です。一般的に、明らかな誘因なく足と足首に軽い腫れが生じ、立っているとき、動いているとき、月経中、暖かい天候のときに悪化します。患肢の浮腫は一時的に緩和されます。病変は徐々に悪化し、下肢に広がりますが、通常は膝関節を超えることはありません。後期には典型的な「象皮病」の症状が現れることもありますが、潰瘍や二次感染はまれです。

3. 感染性リンパ浮腫

細菌、真菌、フィラリア症、その他の感染症が含まれます。病原体が侵入する最も一般的な経路は、足指の皮膚のひび割れや水ぶくれであり、続いて下肢の静脈瘤による潰瘍や二次感染、その他の局所的な損傷や感染が続きます。また、女性では骨盤内炎症性疾患による骨盤リンパ節炎が下肢のリンパの流れを阻害し、患肢のリンパ節が腫れることがあるという報告もあります。連鎖球菌は二次感染を引き起こす最も一般的な病原体です。臨床症状は、再発性の急性蜂窩織炎および急性リンパ管炎であり、悪寒、吐き気を伴う高熱、嘔吐、局所的なリンパ節の腫大および圧痛などの重篤な全身症状を伴います。全身症状は抗炎症対症療法後に急速に治まりますが、局所病変はゆっくりと治まり、再発しやすくなります。発作が起こるたびに下肢の腫れが悪化し、最終的には皮膚が荒れてイボのような腫瘍が現れます。まれに慢性の潰瘍ができる場合もあります。足白癬自体または二次感染によってリンパ浮腫が発生することもありますが、これは通常、足と足の甲に限定されます。重度の真菌感染は、急性蜂窩織炎や急性リンパ管炎の前兆となることがよくあります。真菌感染を抑制することはリンパ浮腫を予防する効果的な手段の一つです。