急性心筋梗塞の症状は何ですか？

急性心筋梗塞は、特に中高年の人々にとって、人間の健康に大きな脅威となる、特に有害な病気です。日常生活で過労したり、感情的になりすぎたりすると、このような病気になりやすくなります。病気の発症前には、いくつかの兆候が現れることがよくあります。これらの病気の兆候を理解することは、病気をよりよく予防するのに役立ちます。たとえば、胸部の痛み、低血圧、腸の病気などが考えられます。

1. 低血圧とショック：

多くの高齢患者における低血圧は、急性心筋虚血、過度の発汗や嘔吐による血液量不足、または特定の血管拡張薬、鎮静剤、その他の薬剤の影響によって引き起こされる可能性があります。数週間続いた後、血圧が上昇しますが、以前のレベルに戻ることができないことがよくあります。患者は反応が遅く、顔色が悪く、額、首、四肢に発汗し、皮膚温度が低く、乏尿さえあるなどの症状を示します。収縮期血圧は 80 ～ 90 mmHg で、元のベースライン血圧から 60 mmHg 以上低下しています。

2. 全身症状：

主な症状は、壊死物質の吸収によって引き起こされる発熱です。通常、痛みの発症から 24 ～ 48 時間後に発生します。痛みの重症度は、梗塞の範囲と相関関係にある場合が多くあります。体温は通常 38 度です。 39℃を超えることはほとんどなく、1週間ほど続きます。発熱が1週間以上続いたり、一度解熱した後再び熱が出たり、高熱が39℃を超える場合には、併発感染症を疑って調べる必要があります。次に、心筋梗塞、塞栓性合併症、心筋梗塞後症候群の新たな発症の有無に注意する必要があります。

3. 胃腸症状：

心筋梗塞においては、胃腸症状が重要な役割を果たします。 60歳未満の人の約30％がこれを経験します。激しい胸痛は、吐き気、嘔吐、上腹部の膨満感や痛みを繰り返す症状を伴うことが多いのですが、この症状は高齢者では想像されるほど一般的ではありません。国内外のいくつかの大規模な事例の統計によると、発生率は 2.7% から 9.9% の範囲です。

4. 痛み:

これは最初に現れる症状で、主に早朝に起こります。痛みの場所と性質は狭心症と同じですが、通常、明らかな原因はありません。安静時に起こることが多く、より重篤で、数時間から数日間続きます。休息やニトログリセリン錠の服用では、痛みが和らぐことはあまりありません。患者は落ち着かなくなったり、汗をかいたり、恐怖を感じたり、死が迫っていると感じたりすることがよくあります。少数の患者では痛みがなく、最初はショック状態または急性心不全を呈します。上腹部に痛みを感じる患者もおり、胃穿孔や急性膵炎などの急性腹部疾患と誤診されることがあります。患者によっては、顎、首、背中の上部に広がる痛みを経験しますが、これは骨や関節の痛みであると誤解されます。