非定型肺炎の治療は軽視してはならない

SARS は何年も前に発生したにもかかわらず、多くの人々は未だに、何らかの理由でこの病気や非定型肺炎に感染するのではないかと心配し、恐怖心を抱いています。実際、医療技術の発展により、非定型肺炎の治療はもはや問題ではありません。専門家は、一般的な治療、酸素療法、グルココルチコイドの適用、抗生物質の適用、抗ウイルス薬の適用が非常に効果的であると述べています。

1. 一般的な治療

（１）ベッドで休む。

（２）激しい咳は避けてください。咳がひどい場合は鎮咳薬を、痰がある場合は去痰薬を投与してください。

（３）発熱が38.5℃を超える患者には、解熱鎮痛剤を使用することができる。小児では、ライ症候群を引き起こす可能性があるため、アスピリンの使用は避けるべきである。あるいは、氷嚢やアルコール浴などの物理的な冷却を使用することができる。

（４）心臓、肝臓、腎臓などの臓器の機能に障害がある場合は、適切な治療を行う必要がある。

2. 酸素療法

息切れが起こった場合は、鼻カニューレまたはマスクを介して酸素を持続的に吸入する必要があります。

（１）鼻カニューレまたは鼻栓は、酸素投与の一般的かつ簡単な方法であり、低濃度酸素投与に適しており、患者が受け入れやすい。

（２）マスク酸素供給マスクにはマスク内の酸素濃度を調整できる調整装置が付いており、加湿の必要がなく、酸素消費量も比較的少ない。

（３）気管挿管または気管切開は、挿管または切開部を通じたジェット酸素供給に良好な効果があり、呼吸分泌物の排出と気道開存の維持に役立ちます。

（4）人工呼吸器による酸素供給は酸素療法の最良の経路および方法であり、重篤な患者の救助によく使用されます。

3. グルココルチコイドの応用

グルココルチコイドによる治療には、以下のいずれかの適応症が必要です。

（１）中毒症状が重篤で、高熱が３日間続く。

（２）肺の影の面積が48時間以内に50％以上拡大する。

（３）急性肺障害（ALI）またはARDS

4. 抗菌薬の応用

細菌感染症の予防と治療には、市中肺炎の一般的な病原体をカバーする抗生物質を使用する必要があります。マクロライド（アジスロマイシンなど）、フルオロキノロン、β-ラクタム、テトラサイクリンなどが臨床的に使用できます。喀痰培養または臨床結果でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症またはペニシリン耐性肺炎球菌感染症が示唆される場合は、（デメチル）バンコマイシンを使用できます。

5. 抗ウイルス薬

今のところ、抗ウイルス薬による効果的な治療法は証明されていませんが、治療中に抗ウイルス薬を試すことは可能です。

6. 重症例の治療

（１）患者の動的モニタリングを強化し、可能な限り集中治療室に入院させる。

（２）非侵襲的陽圧換気（NPPV）を使用する。

（３）NPPV治療後、酸素飽和度が十分に改善しない場合は、侵襲的陽圧人工呼吸器を速やかに施行する必要がある。

（4）ARDSの場合は侵襲的陽圧人工呼吸器を直接使用し、ショックやMODSが発生した場合は適切な支持療法を行う必要がある。