静脈内インスリン

糖尿病は不治の病とも言えます。糖尿病を患うと、多くの食べ物が食べられなくなり、特に腎不全を起こしやすいからです。糖尿病の原因は、生活の中で甘いものを好むことが多く、腎機能の代謝が比較的悪いためです。糖尿病を患うと、インスリン注射が必要になりますが、インスリンはどこに注射すればよいのでしょうか？

静脈内注射と皮下注射は、インスリン投与の最も古くて古典的な方法です。現在、1 型糖尿病および一部の 2 型糖尿病の患者は、主にインスリンの皮下注射によって血糖値をコントロールしています。どのような状況で静脈内インスリンを使用するべきでしょうか？ケトアシドーシスなどの急性合併症のある糖尿病患者、周術期、出産期の糖尿病患者、同時急性感染症などの短期急性状況では、できるだけ早く血糖値を正常範囲内にコントロールできるように、水分補給にインスリンを追加する必要があります。

血糖値が下がって患者が食事ができない場合は、ブドウ糖溶液にインスリンを追加して水分を補給し、血糖値を上げずにエネルギーを供給することができます。現在、静脈注射できるのは短時間作用型インスリンのみです。静脈注射は血糖値を急速に下げることができ、通常 20 ～ 30 分で最低値まで下げることができます。ただし、静脈注射したインスリンは血液循環からすぐに除去され、半減期はわずか 5 ～ 6 分です。中間型インスリンは、長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンの融合であり、長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンが含まれています。長時間作用型部分は、必要な時間を達成するために皮下にゆっくりと放出される必要があります。静脈注射すると、吸収速度が変わり、中間作用効果を達成できません。さらに、急速な溶血吸収も低血糖を引き起こします。

静脈注射できるインスリン製剤には、動物由来のレギュラーインスリン（レギュラーインスリン、可溶性中性インスリンとも呼ばれる）と遺伝子組み換えヒトインスリン（ノボリンR、ヒューマリンR、グリシンRなど）があります。速効型インスリンは、静脈注射後比較的早く効果が現れ、体内での残存時間が比較的短いため、静脈注射に使用できる唯一のインスリンです。速効型インスリンは、静脈注射後すぐに効果が現れ、体内に蓄積されにくく、血糖値を素早く下げることができ、いつでも濃度を調整できます。