もちろん、肺に水が溜まることにも特に注意が必要です。よくある原因としては、長期にわたる咳、痰、胸の圧迫感などが挙げられますが、これらが効果的に治療・改善されないと、肺に水が溜まる状態になることがあります。心臓機能の病気が発症すると、この症状も現れます。 1. 咳 これは肺水腫の最も一般的な原因です。初期の咳は非常に軽度で、単発の咳、または一般に半咳と呼ばれる痰のない乾いた咳として現れることが多く、仕事や生活への影響の程度は明らかではありません。病気が進行するにつれて咳が悪化し、気管支結核を伴うと咳が強くなり、窒息する咳が出ることもあります。長期罹患患者の場合、気管支変位が生じたり、病変の癒着により気管が引っ張られたり、周囲のリンパ節の圧迫により気管支が変形したりすると、換気が悪くなり刺激性の咳が出ることがあります。この咳は、食べ物を食べた時に起こる窒息する咳に似ており、呼吸困難を引き起こすこともあります。 ⒉ 痰を吐く 病気の初期段階では、明らかな痰は出ないか、少量の白い粘液痰が出る程度ですが、病変が拡大したり、肺に空洞ができたりすると痰の量が増えてきます。他の病原菌に感染すると痰の量も増え、黄色い膿性の痰が出ることもあり、発熱や悪寒などの全身症状を伴うこともあります。 3. 胸の痛み 胸痛も肺水腫の主な原因ですが、一般的に胸痛は病変が胸膜、特に壁側胸膜に影響を及ぼした場合にのみ発生します。壁側胸膜は前胸部と肺の結核です。壁側胸膜は図 2 と 3 に示されています。時々、場所が特定できない鈍い痛みが生じることがありますが、これは神経反射によるもので、肺の呼吸運動には影響されません。特定の部位に固定的なチクチクとした痛みがあり、呼吸や咳をすると痛みが悪化する場合は、炎症が胸膜を刺激していることを意味します。肩や上腹部に痛みを感じる患者もいますが、これは炎症が神経反射を通じて横隔膜を刺激していることが原因である可能性が高いです。 4. 肺水腫の原因は、肺高血圧症、高血圧、肝疾患、腎不全、心不全など多岐にわたりますが、心臓病による肺水腫の割合の方が高くなっています。心臓病により、本来全身に送られるはずの血液が心臓に溜まることがあります。肺の血液が心臓へ逆流しようとすると、心臓内の圧力が高まり、血液の流れが妨げられ、血液中の水分が組織の隙間にしみ込んで肺の換気が妨げられ、肺水腫を引き起こします。もちろん、治療は肺水腫の原因に焦点を当てなければなりません。 |
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