腰椎椎間板ヘルニアの初期症状は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは、中高年層に多くみられる病気です。現在、こうした病気の発症年齢はますます若年化しており、生活の中で正しい対応と解決法に注意を払う必要があることを示しています。一般的な症状は、腰痛と下肢の放散痛で、腰の動きが制限されます。

1. 腰痛。ほとんどの患者は数週間または数か月にわたる腰痛の病歴、または繰り返しの腰痛発作の病歴を持っています。腰痛の重症度は様々で、重症の場合は寝返りや座位にも影響が出ることがあります。通常、症状は休息すると緩和されます。咳、くしゃみ、排便時の力みは痛みを悪化させる可能性があります。

2. 下肢の放散痛：片方の下肢の坐骨神経領域に放散痛が生じるのがこの病気の主な症状で、腰痛が消失または緩和されるときによく発生します。痛みは臀部から始まり、徐々に大腿後部やふくらはぎの外側に広がります。時には足の甲の外側、かかと、または足の裏にまで広がり、立ったり歩いたりするのに支障をきたすこともあります。突出が中心性である場合、症状は馬尾に現れ、突出が両側性である場合、放散症状は両側性または交互に現れる可能性があります。

3. 腰椎運動障害：腰椎運動はあらゆる面で影響を受けますが、特に伸展障害が顕著です。少数の患者では前方屈曲に著しい制限があります。

4. 脊柱側弯症: ほとんどの患者は、程度の差はあれ腰椎側弯症を患っています。脊柱側弯症の方向から、突出部の位置と神経根との関係がわかります。

5. 観察的麻痺: 病気の経過が長い患者は、主観的な麻痺を経験することがよくあります。ふくらはぎの後部と外側、足の背、かかと、または足の裏に限定されることがよくあります。

6. 患肢の温度低下：多くの患者は患肢に冷たさを感じます。客観的な検査では、患肢の温度が健側よりも低いことがわかります。一部の患者では足背動脈の拍動も弱く、これは交感神経の刺激によって引き起こされます。塞栓性動脈炎との鑑別が必要です。