尿タンパク質が陽性ということはどういう意味ですか?

尿タンパク質陽性は、診察や身体検査中に行われる通常の尿検査です。検査結果に尿タンパクが陽性と書かれていても、それが何を意味するのか理解できない人もいるかもしれません。これは機能性タンパク尿または起立性タンパク尿が原因である可能性があります。

尿タンパク質が陽性ということはどういう意味ですか?

尿タンパク質陽性とは、通常の尿検査または24時間尿タンパク質定量検査の結果が「+」を示していることを意味します。 血液中には人間の生命活動に欠かせない一定量のタンパク質が常に存在します。タンパク質の一部は腎臓の糸球体で尿中に濾過されますが、尿細管で再び血液中に吸収されます。 そのため、腎臓が正常に機能していれば、尿中に出るタンパク質は少量ですが、腎臓や尿管に閉塞があると、多量のタンパク質が漏れ出し、タンパク尿となります。正常な人の尿中には微量のタンパク質が含まれていますが、これは正常範囲内で定性的に陰性であり、（-）と記録されます。尿中のタンパク質含有量が 0.15g/24 時間を超えると、タンパク尿と呼ばれ、通常の尿検査で陽性の結果が出ることがあります。

尿タンパク質陽性の臨床的意義

陽性で、急性および慢性糸球体腎炎、急性腎盂腎炎、多発性骨髄腫、腎移植後などにみられる。また、薬物、水銀、トリウムなどによる中毒による腎尿細管上皮細胞の損傷の場合にも、良好な結果が見られます。正常な人は1日あたり約40～80mgの尿タンパク質を排泄しますが、多くても150mg以下です。この範囲内であれば陰性と分類されます。尿タンパク質が陽性の場合、腎臓病を示していることが多いです。

尿タンパク質が陽性の患者は、24時間尿タンパク質定量検査を受けることをお勧めします。0.15gを超える場合は腎炎であるため、腎臓科で医師の診察を受ける必要があります。患者は夜更かしせず、休息に気を配り、辛いものや高タンパク質の食べ物を控え、減塩食を摂るべきです。

ただし、弱い陽性反応が出ても大きな問題ではありません。薬の服用、激しい運動、尿路の炎症などが原因である可能性もあります。注意深く観察し、少なくとも月に 1 回は検査を受ける必要があります。

尿タンパク質値が高い

1. 発熱性タンパク尿：風邪などの病気により発熱が38度を超えると、タンパク尿が発生します。

2. 起立性タンパク尿: 若い人の場合、脊椎が前方に曲がり、腎臓の血管が圧迫されるとタンパク尿が出ます。治療しなければ、30歳くらいで自然に消えます。

3. うっ血腎：心不全により腎静脈にうっ血が生じると尿タンパク質が現れますが、うっ血がなくなるとタンパク質も消えます。腎臓病によるタンパク尿 尿検査をするたびに尿にタンパク質が検出される場合は、腎臓病にかかっていることは明らかです。

4. 腎炎：急性または慢性腎炎では、1日あたりの尿タンパク質の量は少量から数十グラムの範囲です。

5. ネフローゼ症候群：毎日の尿に3グラムを超える大量の尿タンパク質が出現します。症状が重度の場合、尿中にタンパク質が漏れ出し、血液中のタンパク質濃度が低下する可能性があります。また、糖尿病性腎症、アミロイドーシス、膠原病などによっても引き起こされることがあります。

6. 腎硬化症：本態性高血圧症によって引き起こされる腎硬化症では、尿タンパク質の量が減少し、ほとんどの場合 300 mg 未満になります。