前歯の後ろの肉が腫れている

前歯の裏側の肉が腫れることを、赤く腫れた歯茎といいます。この症状にはさまざまな原因があり、歯肉炎や歯周炎などの口腔疾患がこのような症状を引き起こすことがあります。問題を解決するには、腫れを取り除くことだけではなく、病気の包括的な治療が基本的な目標です。原因が異なれば腫れの予後も異なります。まずは原因を突き止めることが重要です。

臨床症状

臨床症状は赤みであり、歯肉縁は薄く歯の表面に近いはずです。歯肉が赤く腫れている場合、遊離歯肉と歯肉乳頭は明るい赤色または暗赤色です。重度の歯肉炎と歯周炎の患者では、炎症性うっ血の範囲が付着歯肉に広がる可能性があり、これは歯周ポケットの範囲と一致しています。同時に、歯肉縁が厚くなり、歯肉乳頭が丸く鈍くなり、歯の表面から離れ、密着しなくなります。歯肉は柔らかく肥大しており、表面は光沢があり、歯肉の縁が侵食され滲出液がみられることもあります。

扱う

慢性歯肉炎の患者の場合、効果的なセルフプラークコントロール、歯肉縁上の清掃、歯肉縁下の削り取りなどの基本的な歯周治療を行うと、炎症が治まり、歯肉組織は完全に健康な状態に回復します。思春期の歯肉炎は、歯垢や歯石を除去するクリーニングによって治療され、必要に応じて歯肉ポケット洗浄、局所薬物療法、うがいなどの局所薬物療法が使用されます。歯肉肥大のある患者の場合、必要に応じて歯肉切除術を実施することができます。

予後

治療が完了すると、慢性歯肉炎の患者は歯肉の赤みや腫れが大幅に軽減され、歯肉が回復するか、基本的に健康な状態に戻るはずです。すぐに治療しなかったり、不適切に治療したりすると、歯茎の赤みや腫れが持続し、さらに歯周炎に進行する可能性があります。これは、歯垢や歯石の除去が不完全であること、患者の協力が不十分であること、自己プラークコントロールが不十分であること、または全身疾患などの他のプラーク保持因子が存在することが原因である可能性があります。

思春期の歯肉炎や妊娠性歯肉炎によって引き起こされる歯茎の赤みや腫れは、ホルモンレベルが正常に戻れば自然に治まるか消えることがあります。しかし、思春期歯肉炎も妊娠性歯肉炎も、ホルモンレベルの変化によって既存の慢性歯肉炎が悪化することで起こるため、既存の慢性炎症が自然に治まることはありません。

体系的かつ包括的な治療を行った後、歯周炎の患者は、歯肉の赤みや腫れが軽減し、プロービング深度が 5 mm 未満に減少し、臨床的な付着損失が停止するか付着が得られ、咬合関係が徐々に安定してバランスが取れ、X 線検査で骨の吸収と破壊が停止するか骨組織が再生したことが示されます。治療が適切でなかったり、治療が遅れたりすると、歯肉の赤みや腫れが続くことがあります。また、歯垢や歯石の除去が不十分であったり、患者の協力が不十分であったり、自己の歯垢コントロールが不十分であったり、その他の歯垢保持因子が継続していたり​​、全身疾患やその他の要因に罹患していたり​​することも原因の 1 つです。

したがって、根本的な慢性歯肉炎を治療し、歯肉を健康な状態に戻すか、基本的に回復させるためには、総合的な歯周治療を行う必要があります。

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