アレルギー性鼻炎がひどくなってきたらどうすればいいですか？

アレルギー性鼻炎は日常生活でよく見られる病気であり、治療が非常に難しいため、適切なタイミングで治療しなかったり、治療方法が不適切であったりすると、アレルギー性鼻炎がますます重症化してしまう可能性が非常に高くなります。では、アレルギー性鼻炎がどんどんひどくなってきたらどうすればいいのでしょうか？実は、緩和方法は5つあります。1つ目は、アレルゲンとの接触を避けることです。

1. アレルゲンとの接触を避ける

（1）室内のダニの数は20匹/m2未満に抑える必要があります。居住空間の相対湿度は60％未満に維持する必要がありますが、低すぎると（30％〜40％未満など）不快感を引き起こします。カーペットを掃き、寝具やカーテンを洗濯します。ダニのアレルゲンは水に溶けるため、繊維製品を洗濯するとほとんどのアレルゲンを除去できます。フィルター付きの空気清浄機や掃除機を使用してください。

（２）花粉症の季節にはアレルゲンを避ける。

（３）動物の毛皮にアレルギーのある患者はアレルゲンを避けるべきである。

2. 投薬

有効性、安全性、費用対効果比などの要素を考慮する必要があります。一般的には鼻腔内投与と経口投与が用いられますが、その有効性は患者によって異なる場合があります。薬剤の投与を中止すると長期間効果が持続することはないため、持続するアレルギー性鼻炎には維持療法が必要となります。長期治療は急速な薬剤耐性にはつながりません。鼻腔内投与には多くの利点があります。高濃度の薬剤が鼻に直接作用するため、全身的な副作用を回避または軽減できます。しかし、他のアレルギー疾患の患者の場合、薬剤は異なる標的臓器に作用する必要があり、鼻腔内投与は最良の選択ではありません。全身薬物治療が推奨されます。

（１）抗ヒスタミン薬経口または経鼻の第２世代または新H1抗ヒスタミン薬は、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水などの症状を効果的に緩和します。軽度の間欠性および軽度持続性のアレルギー性鼻炎に適しており、鼻用コルチコステロイドとの併用により中等度から重度のアレルギー性鼻炎の治療にも使用できます。

（２）鼻用コルチコステロイドは、鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの症状を効果的に緩和します。他の薬物治療が効かない、または鼻腔用薬剤に耐えられない重篤な患者の場合、短期治療に経口コルチコステロイドを使用することができます。

（３）抗ロイコトリエン薬はアレルギー性鼻炎や喘息に効果がある。

（４）クロモン薬は鼻症状の緩和に効果があり、点眼薬は眼症状の緩和に効果がある。

（５）鼻腔充血除去薬は鼻づまりによる鼻づまり症状を緩和することができ、治療期間は７日以内に制限されるべきである。

（６）鼻腔内抗コリン薬は鼻水を効果的に抑制することができる。

（7）いくつかの漢方薬は症状の緩和に効果的です。小児および高齢者に対する治療原則は成人と同じですが、薬物の副作用を避けるように特別な注意を払う必要があります。

（８）妊娠中の患者は、各種薬剤を慎重に使用する必要がある。