アルファフェトプロテインとはどういう意味ですか?

AFPは糖タンパク質です。正常な成人血清中のAFP

1. AFP は糖タンパク質です。通常、このタンパク質は主に胎児の肝細胞に由来します。胎児が生まれてから約 2 週間後に AFP は血液から消失します。そのため、正常な成人の血清中の AFP 含有量は 20 マイクログラム/リットル未満です。

2. アルファフェトプロテインは主に胎児の肝臓で合成され、分子量は 69,000 です。胎児発育 13 週で、AFP は全血漿タンパク質の 1/3 を占めます。妊娠30週でピークに達し、その後徐々に減少します。出生時の血漿濃度はピークの約1％の約40mg/Lで、1歳で成人レベル（30μg/L未満）に近くなります。

3. 母体羊水または母体血漿中のアルファフェトプロテイン（AFP）は、出生前胎児モニタリングに使用できます。例えば、神経管欠損、二分脊椎、無脳症などの場合には、AFP が開いた神経管を通じて羊水中に入り込み、羊水中の AFP 含有量が大幅に増加する可能性があります。子宮腔内での胎児死亡や奇形腫などの先天異常も、羊水中の AFP の増加を引き起こす可能性があります。 AFP は羊水を通じて部分的に母体の血液循環に入る可能性があります。二分脊椎および無脳症の母親の 85% では、妊娠 16 ～ 18 週で血漿 AFP 値が上昇していることが見られ、診断価値がありますが、偽陽性エラーを回避するために臨床経験と組み合わせる必要があります。

4. 成人では、肝癌患者の約 80% の血清で AFP が上昇し、生殖細胞腫瘍における AFP 陽性率は 50% です。膵臓がん、肺がん、肝硬変などの他の消化管腫瘍の患者も、さまざまな程度の増加を経験する可能性があります。

5. しかし、肝細胞が癌化すると、このタンパク質を産生する能力が回復し、病気が悪化するにつれて血清中の含有量が急激に増加します。AFPは、原発性肝癌を診断するための特定の臨床指標になります。

6. 従来、原発性肝癌の診断における特異的腫瘍マーカーと考えられており、診断の確立、早期診断、鑑別診断に役割を果たしています。しかし、多くの臨床研究により、肝硬変患者の中には長期間AFP値が1,000を超える患者もいるものの、肝臓がんの兆候が何年も現れない人がいることが明らかになっています。一方、進行した肝臓がん患者の約20%は、死亡するまでAFP値が10を超えないこともわかっています。