なぜ左足が麻痺しているのでしょうか？

左足がしびれた場合は、全身の検査に注意する必要があります。特に、心血管疾患や脳血管疾患の発症率が高く、この疾患によって足のしびれを感じる患者が多いためです。糖尿病や頸椎症も原因となる場合があります。

1) 心血管疾患および脳血管疾患

高血圧患者は、血管収縮、全身の小動脈のけいれん、動脈内腔の狭小化、四肢の血液循環障害により、手足のしびれを経験することがあります。脳動脈硬化症を患う高齢者は、脳組織、特に大脳皮質の虚血と脳の感覚・運動中枢の機能障害を患い、その結果、該当部位の手足のしびれが生じます。このタイプのしびれは、片方の上肢、下肢、または体の半分のしびれを特徴とすることが多いです。高血圧の高齢者が親指の片側が麻痺していると感じる場合、それは脳卒中の前兆であることが多いです。

2) 糖尿病

通常、脳神経組織に必要なエネルギーは主に糖代謝から得られます。糖尿病患者は糖代謝が障害されているため、神経組織はエネルギー供給不足による栄養障害に悩まされます。糖尿病患者はビタミンB1をより多く排泄します。ビタミンB1が欠乏すると、神経組織にピルビン酸と乳酸が蓄積し、アセチルコリンの形成も妨げられ、末梢神経のミエリン鞘の変性を引き起こします。そのため、糖尿病患者は多発性末梢神経炎を起こしやすく、四肢の対称的な知覚異常、手足の皮膚のしびれやチクチク感、電気ショックのような感覚などの症状が現れます。末期になると、手袋型や靴下型の感覚喪失を呈することもあります。

3) 頸椎症

頚椎の変性、過形成、脱臼などの刺激、あるいは椎体後縁の骨棘や鉤状関節が椎間孔に侵入することで頚神経根が圧迫され、対応する神経支配領域の指が動かなくなったり、しびれたり、肩、首、上肢に痛みなどの症状が起こります。

4) 腰椎椎間板ヘルニア

捻挫、打撲、衝撃、重いものを持ち上げる際の無理な力、過労など、腰の損傷により椎間板輪が破裂し、破裂した組織から髄核組織が突出し、脊髄や神経根を刺激したり圧迫したりして、下肢のしびれ、太ももの裏の痛みなどの症状を引き起こします。

5) 下肢動脈閉塞症

下肢の動脈壁の弾力性が失われ、硬化し、また内腔が狭くなり閉塞するため、下肢への血液供給が不十分になります。一般的には、100メートル歩くと患肢にしびれや痛みが生じ、しばらく立ち止まって休んでから歩き続けなければなりません。この症状は「間欠性跛行」と呼ばれます。

6) 閉塞性血栓血管炎

病変は主に四肢の小・中型動脈と表在静脈の慢性炎症で、徐々に血栓を形成し、患肢の血流が悪くなり、足のしびれや冷たさ、歩行時のふくらはぎのしびれや痛み、さらには跛行を引き起こします。