なぜ咳は治らないのでしょうか？これらの理由に留意すべきである

咳はよくある病気で、通常は風邪や発熱を伴います。咳には咽頭炎、喘息、慢性副鼻腔炎など、刺激性の咳を引き起こす原因が数多くあります。したがって、咳の症状が現れたときは、まず具体的な原因を分析してから治療を行う必要があります。

胃酸の逆流が食道を刺激することで起こる咳は、慢性咳嗽患者全体の約 20% を占めます。咳に加えて、患者は発熱、胃酸の嘔吐、しゃっくり、胸骨の後ろの痛みなどの症状を示すこともよくあります。消化管運動促進薬や制酸剤の使用は、大きな治療効果をもたらします。

2. 心臓性咳嗽

心臓病患者が左心室不全を発症すると、最初は慢性の持続的な咳が出ることが多く、横になったり疲れたりすると咳が悪化し、胸の圧迫感や呼吸困難を伴います。重症の場合は、ピンク色の泡状の痰を吐き出し、呼吸するために起き上がらざるを得なくなります。身体検査の結果、両肺底部に濃い湿性ラ音が聴取された。

3. 慢性副鼻腔炎

鼻水の増加により鼻汁が逆流し、喉の粘膜に滴り落ち、刺激により咳が出ます。喉に明らかな異物感があり、咳を繰り返しますが、仰向けになったときや早朝に起きたときに症状が強くなります。さらに、患者は頭痛を経験し、大量の透明または膿性の鼻水が出ることがよくあります。検査では、患者の口腔咽頭に粘液や膿性の分泌物があり、咽頭後壁が滑らかではなく敷石のような変化があり、副鼻腔領域に明らかな圧痛があることがわかります。副鼻腔のX線検査は診断に役立ちます。

4. 咳喘息

これは、明らかな喘鳴症状や徴候がなく、咳が主な臨床症状である特殊なタイプの喘息であり、喘息患者全体の約 5% を占めます。このタイプの患者の咳は、昼間は軽く、夜間は重くなり、痰を伴わない乾いた咳であることが特徴的です。肺の聴診では喘鳴はなく、胸部の所見はほぼ正常です。このタイプの咳には、抗生物質や鎮咳薬は通常効果がありませんが、鎮痙薬や抗喘息薬による治療は即効性があります。