慢性間質性腎炎の症状

慢性間質性腎炎における結石の発生率は比較的高く、患者に多くの悪影響を引き起こす可能性があり、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、貧血などの悪影響の症状が現れることが多いです。したがって、これらの症状を特定し、対症療法的に治療する必要があります。

1. 慢性間質性腎炎は、徐々に発症することが多く、急性間質性腎炎が継続して起こることもあります。一般的な臨床症状：症状が出ない場合もあります。健康診断や他の病気で医師の診察を受けた際に、貧血、高血圧、尿の定期検査での軽度の変化が見つかることがよくあります。重症の場合は、腎機能障害や腎性骨異栄養症が見つかることもあります。尿検査では、軽度のタンパク尿（主に低分子タンパク尿であることが多い）がみられることが多く、尿沈渣には少量の白血球が見られ、まれに赤血球や尿円柱も見られます。

2. 病気の初期段階では、尿細管機能障害が起こります。糸球体濾過量（GFR）が正常またはわずかに低下している場合でも、夜間頻尿、低比重尿、尿浸透圧低下などの症状が現れることがあります。多飲多尿などの症状が現れることもあります。近位尿細管における重炭酸塩の吸収障害、または遠位尿細管における尿の酸性化障害により、高塩素血症性代謝性アシドーシス（腎尿細管性アシドーシスとも呼ばれる）が発生する可能性があります。近位尿細管機能が障害され、重炭酸塩、糖、尿酸、リン酸、アミノ酸の再吸収が減少し、排泄が増加し、ファンコニ症候群として現れます。部分的な遠位尿細管機能不全により、塩分喪失とカリウム蓄積が起こります。重症の場合、体液量減少や高カリウム血症が起こることがあります。

3. 腎不全の末期には、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、貧血などの症状が現れることがあります。貧血は重篤な場合が多く、腎機能障害の程度に見合ったものではありません。患者の半数以上が高血圧を発症する可能性があります。急性腎乳頭壊死を発症した患者の中には、悪寒、高熱、肉眼的血尿、腰痛などの症状が現れる場合が多く、尿沈渣中に壊死組織片が見つかることもあります。