強直性脊椎炎MRIの検査項目には以下が含まれます

強直性脊椎炎は磁気共鳴画像検査で十分に診断できますが、この検査は非常に高価であり、通常は定期検査としては使用されません。強直性脊椎炎を診断するための一般的な方法には、CT、X 線検査、臨床検査などがあります。

1. 磁気共鳴画像法（MRI）と単一光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）

専門家は、仙腸関節の MRI と SPECT シンチグラフィーが強直性脊椎炎の早期診断と治療に非常に役立つと考えています。この観点から見ると、これらは通常の X 線検査よりもはるかに優れていますが、費用がかかり、定期的な検査としては推奨されません。

2.コンピュータ断層撮影（CT）

臨床的に疑いがあり、X 線で診断できない場合は、CT 検査が使用できます。CT 検査では、患者の仙腸関節のスペースが明確に表示され、関節スペースが広がっているか、狭まっているか、強直しているか、部分的に強直しているかを判断できるのが特長です。

3. 臨床検査

白血球数は正常または増加しており、リンパ球比率はわずかに増加しており、少数の患者では軽度の貧血（正球性低色素性）が見られ、赤血球沈降速度が増加することがありますが、疾患活動性との相関性は低く、C反応性タンパク質の方が意味があります。血清アルブミンが減少し、α1 および γ グロブリンが増加し、血清免疫グロブリン IgG、IgA、および IgM が増加する可能性があり、血清補体 C3 および C4 が増加することがよくあります。患者の約 50% でアルカリホスファターゼ値が上昇しており、血清クレアチンホスホキナーゼ値も上昇していることがよくあります。血清リウマチ因子は陰性でした。 AS 患者の 90% から 95% 以上が HLA-B27 陽性ですが、AS の診断に HLA-B27 が頼られることは通常なく、HLA-B27 は定期的に検査されることはありません。

4. X線検査

これはASの診断にとって非常に重要です。症例の98%から100%で初期段階で仙腸関節のX線変化が見られ、これがこの疾患の診断の重要な根拠となります。初期のX線所見は仙腸炎であり、病変は一般に仙腸関節の中央部と下部から始まり、両側に現れます。最初に腸骨側に侵入し、次に仙骨側に侵入します。斑点やしこりとして見られ、腸骨側ではより顕著です。その後、骨粗鬆症は関節全体に広がり、ギザギザの縁、軟骨下骨硬化、骨肥大、関節スペースの狭小化などの症状が現れます。最終的に関節スペースが消失し、骨強直が起こります。仙腸関節炎のX線診断基準は5段階に分かれています。グレード0は正常な仙腸関節、ステージIは仙腸関節炎の疑い、ステージIIは仙腸関節の境界が不明瞭で、軽度の硬化と微小浸潤性病変があり、関節スペースに変化がない、ステージIIIは中等度または進行性の仙腸関節炎で、関節近傍領域の硬化、関節スペースの狭小化/拡大、骨破壊または部分的な強直のいずれか（または複数）の変化を伴う、ステージIVは硬化の有無にかかわらず完全な関節癒合または強直です。

脊椎病変のX線所見は、初期段階では全身性骨粗鬆症、椎間関節および椎骨梁のぼやけ（脱灰）、「四角椎」、および腰椎の正常な前方湾曲の消失と直線化であり、1つまたは複数の椎骨の圧迫骨折を引き起こす可能性があります。病変は胸椎と頸椎の椎間関節に広がり、椎間板間腔に石灰化が起こり、線維輪と前縦靭帯に石灰化と骨化が起こり、靭帯骨棘形成が起こります。これにより、隣接する椎骨が癒合して椎骨間に骨橋が形成され、最も特徴的な「竹のような背骨」が現れます。原発性ASと炎症性腸疾患、ライター症候群、乾癬性関節炎などに続発する脊椎炎のX線所見は類似していますが、後者は非対称性強直性です。骨の侵食や骨膜炎は靭帯、腱、滑液包の付着部位で発生する可能性があり、最も一般的には踵骨、坐骨結節、腸骨稜などで発生します。同様の X 線変化が他の末梢関節でも発生する可能性があります。

強直性脊椎炎の検査項目とは？上記内容は強直性脊椎炎の検査項目の紹介です。強直性脊椎炎の検査項目については、すでに皆様ご理解いただけたかと思います。強直性脊椎炎かもしれないと気づいたら、かかりつけの病院に行って詳しい検査を受けるのがベストです。