慢性甲状腺炎は深刻な病気ですか？実際そうなんですよ。

慢性甲状腺炎は日常生活で比較的よく見られる病気です。病気が最初に発症したときには明らかな症状が現れないことが多いため、人々に無視されてしまうことがよくあります。では、慢性甲状腺炎はどれほど深刻なのでしょうか?ほとんどの人はこれをよく理解していません。実は、慢性甲状腺炎自体は深刻なものではありませんが、適切な時期に治療しないと重篤な状態になってしまいます。

1. 慢性甲状腺炎は深刻な病気ですか?

慢性甲状腺炎は多くの人が患っている病気です。病気の初期段階では隠れているため、病気を発見する患者は多くありません。通常、病気の症状は中期に発見されます。そのため、多くの患者が疑問を抱いています。慢性甲状腺炎に苦しむのは深刻なことでしょうか？実際、この病気は深刻ではありません。患者が病気を発見した後、治療することで治癒することができます。しかし、病気の発見が遅すぎると、症状が増加し、病気が悪化して変化します。その後の治療は複雑になり、病状はより深刻になります。

第二に、慢性甲状腺炎の治療には以下が含まれます。

（１）チロキシン療法：甲状腺が著しく肥大している場合や甲状腺機能低下症を伴う場合には、チロキシン療法を行うことがあります。L-T4または甲状腺粉末（錠剤）を使用することができます。一般的には、チロキシン錠40～60 mg/日、L-T4 50～100 μg/日の低用量から開始し、腺が縮小し始め、TSH レベルが正常に下がるまで、用量をそれぞれ120～180 mg/日または100～200 μg/日に徐々に増やします。その後は個人差に応じて徐々に投与量を調節し、甲状腺機能やTSH値に応じて維持量まで減量し、一般的に1～2年の治療期間となります。甲状腺腫が改善し、甲状腺機能が正常に戻ったら、薬の服用を中止することができます。一般的に、甲状腺肥大が顕著であればあるほど、治療効果は顕著になります。患者によっては、投薬を中止してから数年以内に再発する可能性があり、再度チロキシン治療を受けることがあります。

CLT 患者の多くは甲状腺機能低下症を発症する傾向があるため、経過観察検査に注意し、甲状腺機能低下症が発症した場合は治療を行う必要があります。

（２）抗甲状腺治療：橋本病性甲状腺機能亢進症は抗甲状腺治療で治療する必要があり、メチマゾール（メチマゾール）またはプロピルチオウラシル（PTU）で治療できますが、用量はバセドウ病の治療に使用される用量よりも低くする必要があり、薬を長期間服用しないでください。一過性甲状腺機能亢進症（臨床症状型）であれば、プロプラノロール（インデラル）やメトプロロール（ベタロック）などのβ遮断薬のみで対症療法を行うことができます。

（3）グルココルチコイド治療：亜急性発症の場合、甲状腺の痛みや腫れが明らかなときは、プレドニゾン（15～30mg/日）で治療できます。症状が改善したら、徐々に投与量を減らしてください。この薬は1～2か月間使用する必要があります。グルココルチコイドは自己免疫反応を抑制することでT3とT4のレベルを高めることができます。しかし、プレドニゾンの効力は長く持続せず、薬の使用を中止すると再発することがよくあります。痛みが再発した場合は、プレドニゾンを再度使用することができます。ただし、明らかな甲状腺機能低下症の場合、ホルモンの使用は一般的に推奨されません。

非外科的治療後、ほとんどのCLT患者の腫大した甲状腺は徐々に正常に戻り、身体検査中に感じられる甲状腺結節は消失または縮小し、硬い甲状腺は柔らかくなりますが、甲状腺抗体価は長期間高いレベルに留まる可能性があります。