急性ウイルス性心筋炎はどのように治療されますか?

急性ウイルス性心筋炎もウイルス性心筋炎の一種であり、ウイルス感染が急性ウイルス性心筋炎の主な原因でもあります。急性ウイルス性心筋炎の治療は、症状の悪化を防ぐために適時に行う必要があります。同時に、急性ウイルス性心筋炎の患者は安静にも注意を払う必要があります。

1. 一般的な治療

低酸素状態と運動は、ウイルスによる心筋へのダメージを増大させる可能性があります。そのため、心筋炎の患者は初期段階では安静を重視する必要があり、一般的には3か月程度の安静が必要です。心臓肥大や心不全の既往歴のある患者は、安静時間を延長し、心電図やレントゲン検査が正常に戻った後、徐々に活動レベルを上げていく必要があります。初期段階で安静に留意しないと、心臓が徐々に肥大し、さらなる後遺症をもたらす可能性があります。同時に、患者は消化しやすく、ビタミンやタンパク質が豊富な食品を摂取する必要があります。

2. 抗ウイルス治療

有効性は不明です。インフルエンザウイルスによる心筋炎には、モルヒネ 100～200 mg、1日3回、アマンタジン 100 mg、1日3回を試すことができます。ヘルペスウイルス心筋炎の場合、シタラビン50～100mgを毎日点滴静注することができます。また、必要に応じてリバビリン100mgを毎日点滴静注することもできます。治療期間は一般的に1週間です。イサティス根、レンギョウ、イサティディス葉、イタドリなどの一部の漢方薬もウイルス感染に効果があると考えられていますが、個人差があり、患者によって薬に対する反応は同じではありません。

3. 免疫調節薬

近年、心筋炎の予防と治療にインターフェロンとトランスファー因子が提案されています。急性ウイルス性心筋炎に対する静脈内免疫グロブリン治療の報告もあります。

4. 合併症の治療

各種不整脈や心不全の治療は、基本的に他の原因による場合と同じです。高度房室ブロック、心室心拍数の上昇、または洞結節の損傷により失神や低血圧が起こる可能性があり、電気ペーシングまたは除細動が必要になります。第 3 度房室ブロックの患者のほとんどは、急性期を過ぎるとペースメーカーの助けを借りて回復できます。心不全患者にジギタリス薬を使用する際には注意が必要です。毒性反応を避けるために、少量から始めて徐々に用量を増やすことをお勧めします。