尾骨の痛みの原因は何ですか?

生活の中で尾骨の痛みに悩まされている患者さんは多くいます。最初は過労が原因だと思っていましたが、休んでも改善されませんでした。研究により、尾骨の痛みは実際には解剖学的要因、外傷や慢性的な負担、変性、感染、腫瘍、その他の要因と密接に関係していることが判明しています。

1. 解剖学的要因

尾骨の痛みは解剖学的要因に関連しています。尾骨は3〜5個あり、尾骨間の関節は線維軟骨で接続され、仙尾骨関節は隙間で接続されています。損傷または慢性的な緊張により、尾骨の生理的湾曲が変化し、尾骨の不安定性または変形と痛みを引き起こす可能性があります。

2. トラウマと慢性的なストレス

痛みの要因は主に尾骨とその周囲の軟部組織から生じます。急性損傷時の慢性的な負担により、尾骨周囲の軟部組織にさまざまな程度の出血、浮腫、組織化、変性、痙攣などの変化が生じ、痛みが生じることがあります。また、尾骨の脱臼、骨折、形態変化が生じ、尾骨が前方に曲がって大きくなり、痛みが生じることもあります。

3. 退行性変化

急性または慢性の損傷を患うと、仙尾関節の亜脱臼につながり、関節が徐々に変性して狭くなり、不規則になり、石化して、関節の動きが制限されます。そのため、関節が受動的に動くと、尾骨の痛みの症状が発生します。

4. 感染

感染は骨盤領域に集中し、深部感染はリンパドレナージを通じて骨盤筋に達し、筋肉または筋肉反射のけいれんを引き起こし、尾骨痛を引き起こす可能性があります。

5. 腫瘍

脊索腫が最も一般的ですが、内軟骨腫や軟骨肉腫が発生することもあります。尾側グロムス腫瘍も尾骨痛の原因となります。髄質組織の横にある脂肪腫は、厚い筋膜を通して浮腫やヘルニア形成を引き起こし、尾骨痛の原因となります。このような患者の仙骨周囲には脂肪結節が見られます。

6. その他の要因

腰仙部領域の損傷（滑りなど）は、硬膜と神経根を圧迫して尾骨痛を引き起こす可能性があります。より大きな中心腰椎椎間板ヘルニアも同様の病理学的影響を引き起こす可能性があります。機能性神経症や仙骨神経根クモ膜炎も尾骨痛を引き起こす可能性があります。