先天性側弯症の危険性、合併症を減らすためのタイムリーな予防

先天性側弯症は生まれつきの病気なので、良い予防法はありません。早期発見して治療することが最も重要ですが、多くの親が注意を払わず、合併症を引き起こします。親は子供の背中にもっと注意を払い、治療が適切かどうかを見極めるべきです。

1. 合併症

先天性側弯症の患者は、他の多くの奇形を伴うことがあります。その中で最も一般的なのは、単腎、二重尿管、交差腎異所性、尿路閉塞などの泌尿生殖器系の異常です。さらに、先天性心疾患、シュプレゲル奇形、クリッペル・ファイル奇形、ゴールデンハール症候群、完全または半仙骨異形成、肛門閉鎖など、他の多くの異常を伴うことがよくあります。

脊髄異常の患者も多く、その中でも脊柱間空洞症と脊髄係留症候群が最も一般的です。そのため、先天性側弯症の患者は、正確な診断を下すために総合的に検査する必要があります。先天性側弯症にとって最も重要なことは、側弯症の進行を判断することですが、最初の診断で判断が難しい場合もあります。たとえば、混合変形の患者の中には、半椎骨や骨橋など、複数の変形が同時に存在する人もいます。変形の異なる部分が互いの影響を相殺し、脊椎のバランスをとる可能性があり、進行する可能性は小さいです。したがって、変形の進行の可能性をタイムリーかつ正確に評価するために、綿密なフォローアップが必要です。

2. 症状と徴候

側弯症は変形の種類によって、主に形成異常、分節異常、混合変形に分類されます。形成異常の最も典型的な例は片側椎骨です。典型的な分節異常は骨橋、つまり片側または両側の2つ以上の椎骨の骨のつながりです。混合型は、同じ患者が上記の両方の変形を持っていることを意味します。

側弯症による二次的な胸部変形は、変形が重度の場合、胸腔と腹腔の容積が減少し、心臓の位置がさまざまな程度にずれ、心拍数が速くなり、肺活量が低下し、消化不良、食欲不振などの内臓機能障害を引き起こす可能性があります。神経根は凸側に牽引症状、凹側に圧迫症状を引き起こし、神経根が刺激されると胸部と腹部に放散痛を引き起こす可能性があります。脊髄機能障害を患う人もいます。内臓機能障害により、患者の全身の発達が不十分で、体幹が短く、体力が弱く、心肺予備能が低いことがよくあります。

3. 予防ケア

1. 入浴時に、お子様の背中が左右対称になっているか、局所的に膨らんでいる部分がないかに注意してください。疑わしい場合は、お子様を前に曲げ、膝を伸ばしたまま、反対側に立ってください。左右非対称の場合は、病院でレントゲン検査を受けてください。

2. 皮膚に異常な毛、色素斑、腫瘍のような突起がないか確認します。異常な毛は二分脊椎などの奇形を示すことが多く、色素斑や複数の皮下腫瘤は神経線維腫の可能性を示します。

3. お子様の歩行に異常がないか確認します。異常がある場合は、骨盤が水平かどうかを確認します。脊柱側弯症は年齢によって異なるため、診断と治療の遅れを避けるために、お子様は定期的に検査を受ける必要があります。