慢性咽頭炎とは何か、慢性咽頭炎の種類と原因

慢性咽頭炎は患者を困惑させる病気です。繰り返し発症すると患者にさまざまな不快感をもたらすため、完全に治すのは容易ではありません。長期にわたる治療プロセスにより、患者は心理的な不耐性や焦りを抱きやすくなります。上気道感染症の中でも慢性咽頭炎の発生率は極めて高く、臨床症状も多彩です。

慢性咽頭炎は、咽頭粘膜、粘膜下組織、リンパ組織の慢性的な炎症です。びまん性咽頭炎は、多くの場合、上気道の慢性炎症の一部であり、局所性咽頭炎は、主に咽頭リンパ組織の炎症です。この病気は臨床現場でよく見られ、経過が長く、症状が再発しやすい病気です。

慢性咽頭炎の病理学的分類

1. 慢性単純性咽頭炎

このタイプはより一般的であり、咽頭粘膜の慢性的な鬱血として現れます。病変は主に咽頭粘膜に集中しており、血管周囲にはリンパ組織の浸潤が多く見られ、白血球や形質細胞の浸潤も見られます。粘膜および粘膜下結合組織の過形成は、粘液腺の肥大、腺の過剰分泌、粘液分泌の増加、および粘度の増加を伴うことがあります。

2. 慢性肥厚性咽頭炎

慢性顆粒性咽頭炎や咽頭炎としても知られる慢性単純性咽頭炎は治癒せず、慢性肥厚性咽頭炎に進行する可能性があり、これも臨床現場では非常によく見られます。咽頭粘膜は充血して肥厚し、粘膜と粘膜下層に広範囲にわたる結合組織とリンパ組織の増殖が見られます。粘液腺周囲のリンパ組織は増殖し、咽頭後壁には複数の顆粒リンパ濾胞が見られます。顆粒リンパ濾胞は慢性的に充血している場合もあれば、複数のリンパ濾胞が 1 つに融合している場合もあります。粘液腺内の炎症性滲出液がその中に閉じ込められ、リンパ顆粒の突出部の上部に嚢胞状の白い斑点を形成し、それが破裂すると黄白色の滲出液が見られることがあります。このタイプの慢性咽頭炎は、多くの場合、側方咽頭索リンパ組織に影響を及ぼし、索状に増殖して肥厚します。

3. 萎縮性乾性咽頭炎

臨床現場ではあまり一般的ではありません。病気の初期段階では、粘液腺の分泌が減少し、分泌物が濃く乾燥します。粘膜下層の慢性的な炎症により、粘膜下層は徐々に組織化され、収縮し、腺や血管を圧迫し、腺分泌を減らして栄養障害を引き起こし、粘膜と粘膜下層は徐々に萎縮して薄くなります。乾燥した痂皮または膿の痂皮が咽頭後壁に付着することがあり、通常は悪臭を伴います。

4. 慢性アレルギー性咽頭炎

慢性アレルギー性咽頭炎とも呼ばれます。これは、咽頭粘膜で起こる IgE 介在型 I 型アレルギー反応です。アレルゲンは咽頭粘膜を刺激し、IgM を合成する形質細胞を IgE を合成する形質細胞に変化させます。その後、IgE は肥満細胞と好アルカリ細胞の表面に付着し、咽頭粘膜を感作状態にします。同じアレルゲンが再び体内に接触すると、アレルゲンはメディエーター細胞の表面にある IgE に結合し、メディエーター細胞が脱顆粒してヒスタミンや合成プロスタグランジンなどのさまざまな炎症性メディエーターを放出します。これにより毛細血管の拡張、血管透過性の増加、腺分泌の増加が起こり、アレルギー反応が起こります。食物アレルゲンは主に補体C3およびC4経路を通じてアレルギー反応を引き起こします。慢性アレルギー性咽頭炎は、全身性アレルギー疾患やアレルギー性鼻炎を伴って発症することが多いですが、単独で発症することもあります。季節性慢性アレルギー性咽頭炎。症状は季節によって変化することがあります。食物アレルギーがある場合、アレルギーの原因となる食品を摂取した後に慢性咽頭炎に関連する症状が現れることがあります。

慢性咽頭炎の原因の分析

急性咽頭炎の繰り返しの発作が慢性咽頭炎の主な原因です。さらに、咽頭に隣接する上気道病変、気候や地理的環境の変化、職業的要因、全身的要因、アレルギー要因なども慢性咽頭炎の原因となる可能性があります。治療中は、単一の要因または複数の要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があるため、分析に注意を払うことが重要です。