びまん性特発性骨増殖症の原因は何ですか?

びまん性特発性骨増殖症は、絶対性骨増殖症とも呼ばれ、特に中高年の男性に起こりやすい病気です。この病気にかかると、首、腰、背中、末梢関節のこわばり、手足の痛みなどの症状が現れます。

1. 原因

この病気の原因は不明です。家族性症例の報告はありますが、稀です。研究データによると、この病気は特定の付着点に作用する機械的要因によって引き起こされる可能性があると示唆されていますが、全身の成長と代謝異常がこの病気の危険因子であることを示すデータが増えています。この病気は肥満に関連しているというフォレスティエによる初期の報告に加えて、この病気と耐糖能障害および成人発症糖尿病との関連が最近確認されました。

2. 臨床症状

この病気は、症状が軽く、潜行性でゆっくりと進行します。病気の初期段階では、通常、特別な不快感はありません。疲労、寒さ、長距離の車の運転の後には、運動能力が制限され、首、背中、末梢関節の硬直や手足の痛みが生じることもあります。踵骨、肘頭骨棘、距骨骨棘が発生すると、かかと痛、肘痛、足痛が発生することがあります。また、腱、靭帯、骨の付着部で腱末端炎が発生し、痛みを引き起こすこともあります。この病気の注目すべき特徴は、臨床症状がX線所見よりも軽度であることです。

処理

X 線所見のみを伴う無症状の DISH 患者には薬物治療は必要ありませんが、脊椎関節の保護と適切な活動を強化する必要があります。明らかな症状がある場合は、理学療法や非ステロイド性抗炎症薬などの対症療法で治療することができます。神経圧迫の症状や関節運動の重度の制限がある患者の場合、肥大性骨棘または骨化した靭帯の除去が考慮されることがあります。

1. 肥満を避けることは、この病気の予防と治療にプラスの役割を果たします。血糖値の上昇を引き起こし、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める薬剤（チアジド、ベータ遮断薬、外因性インスリンなど）は避けるべきです。過度の飲酒は避けてください。

2. この病気は主に対症療法と合併症の治療で治療されます。非ステロイド薬やその他の鎮痛剤を使用して、痛みやこわばりを和らげることができます。原則と使用法は変形性関節症の治療と同じです。さらに、低用量化学療法は、明らかな局所靭帯骨化を伴う患者に対して一定の効果があり、末梢付着部に明らかな痛みがあり、非ステロイド性薬物で効果的に治療できない患者に対しては、コルチコステロイドの局所注射を使用することができます。新しい骨が形成されて他の組織を塞いだり圧迫したりして、脊髄圧迫や脊髄損傷などの重篤な合併症を引き起こす場合は、外科的治療が検討されることがあります。