上部消化管出血に対する看護方法

積極的な治療に加えて、消化管出血の患者にも注意が必要です。特に血を吐くときは、患者の出血と状態を観察する必要があります。出血中は患者を横向きに寝かせ、絶食に注意する必要があります。

1. 症状のケア

1. 吐血の看護：

（１）患者は側臥位または半横臥位とし、頭部を片側に傾け、意識を失っている状態にする。必要に応じて、陰圧吸引装置を準備する。

（２）出血を観察し、出血の色と量を記録します。

（３）静脈を開いた状態に保つために、輸血、点滴、止血などの医師の指示に従ってください。

2. 血便のケア：排便後はきれいに拭き、肛門周辺を清潔で乾燥した状態に保ちます。排便後はゆっくりと立ち上がります。

3. 痛みのケア

（１）硬化療法後、痛みの性質と程度を観察し、速やかに医師に知らせてください。

（２）胃酸抑制剤、胃粘膜保護剤等の薬剤を医師の指示に従って投与する。

4. 発熱時のケア：硬化療法後に発熱が起こることがあります。医師の指示に従って点滴や抗炎症薬を投与し、定期的に体温の変化を観察してください。

2. 一般的なケア

1. 出血期間中は安静にし、症状が改善するにつれて徐々に活動量を増やしてください。

2. 血を吐いたときは、常に口腔内を丁寧にケアし、清潔に保ってください。

3. 出血期間中は絶食してください。出血が止まったら、温かい液体、冷たい液体、半液体、消化しやすい柔らかい食べ物を順番に与えてください。

4. 局所的な圧迫が長期間続くのを避けるため、頻繁に体位を変えてください。ベッドユニットは平らで清潔、乾燥し、しわのない状態に保ってください。

5. 患者を慰め、ケアし、緊張や恐怖を取り除く。悪性刺激を避けるために、血液と胃腸の排液を速やかに除去してください。

3. 健康指導

1. 良い気分と楽観的な精神を維持し、病気を正しく治療します。

2. 規則正しい生活を送り、空腹や満腹を避け、酢、唐辛子、ニンニク、濃いお茶など、ざらざらした、酸っぱい、辛い、刺激のある食べ物を避け、冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物を食べないようにしてください。

3. 喫煙と飲酒をやめる。

4. 医師の指示に従って薬を服用し、アスピリン、インドメタシン、ホルモン薬の服用は避けてください。

5. 定期的に検査を受けてください。血を吐いたり、黒い便が出たりした場合は、すぐに病院へ行ってください。