播種性血管内凝固症候群の症状

多くの人は、播種性血管内凝固症候群が何であるかを理解していません。実際、これは独立した病気ではなく、臨床症候群です。一般的な症状には、体の複数の部分での出血、または血栓症やショックの症状が含まれます。また、さまざまな臓器の機能に損傷を引き起こす場合もあります。

1. 播種性血管内凝固症候群（DIC）は独立した疾患ではなく、多くの疾患の進行過程で凝固機能障害を引き起こす最終的な共通経路であり、臨床病理学的症候群です。血液中の凝固機構が広範囲に活性化されるため、小血管に広範囲のフィブリン沈着を引き起こし、組織や臓器の損傷につながります。一方、凝固因子の消費により全身的な出血傾向が引き起こされます。これら 2 つの矛盾する症状は DIC の発症中に同時に存在し、独特の臨床症状を構成します。多臓器不全症候群（MODS）は、DIC がすでに発症している患者の主な死亡原因です。中国における発生率に関する報告はない。 DIC の死亡率は 31% ～ 80% と高くなります。

2. 臨床症状

臨床症状は基礎疾患に関連しています。 DIC においてどのタンパク質分解プロセス（凝固または線溶）が優勢であるかによって、臨床症状の特徴が大きく決まります。凝固が主な症状である場合は、血栓塞栓性 DIC としてのみ現れることがありますが、線溶が主な症状である場合は、急性消耗性出血に発展する可能性があります。上記の間には、さまざまなタイプの DIC を伴う幅広い臨床症状も発生する可能性があります。

1. 出血

複数の部位からの出血は、多くの場合、急性 DIC を示唆します。最も一般的な症状は、皮膚の紫斑、斑状出血、穿刺部位または注射部位からの出血です。手術中または手術後に、傷口から血液が滲み続け、血液が凝固しません。

2. 血栓塞栓症

小動脈、毛細血管、小静脈の血栓症は、さまざまな臓器に微小血栓症を引き起こし、臓器の低灌流、虚血、壊死につながります。症状としては、四肢皮膚の出血性壊死、手指または足指の壊疽などがあります。

3. ショック

DIC の基礎疾患と DIC 疾患自体の両方がショックを引き起こす可能性があります。

4. 臓器機能障害

重要な臓器：①腎臓障害率は25％～67％で、血尿、乏尿、さらには無尿として現れます。②中枢神経機能障害は、意識の変化、けいれん、昏睡として現れます。③呼吸機能が影響を受け、肺出血やさまざまな程度の低酸素血症として現れます。④消化器系は、胃腸出血などで現れます。⑤肝臓機能障害は、22％～57％で、黄疸や肝不全として現れます。