寒冷血管拡張反応とは何ですか?

寒冷血管拡張反応とは、哺乳類の皮膚の一部を冷やすと、その部分の血管が収縮して血流が大幅に減少し、皮膚温度の急激な低下と血管拡張が起こりやすい反応です。体温が低すぎると、体に悪影響を及ぼします。

1. 寒冷誘発性血管拡張症は CIVD と略されます。哺乳類の皮膚の一部が寒さにさらされると、その部分の血管が収縮して血流が著しく減少し、皮膚温度が急激に低下します。その後すぐに血管が拡張し、皮膚温度が上昇します。この現象は寒冷血管拡張反応と呼ばれます。拡張反応は長くは続かず、皮膚温度は再び下がります。この血管の周期的な収縮と拡張により、その部分が過度に冷えるのを防ぎ、凍傷の予防に効果的です。この現象はTによって始まりました。ルイス（1930）はこれを人間で発見し、ハンディング反応と名付けました。人やサルの指を氷水に浸し、皮膚温度を記録し、変化曲線からCIVD特性値を算出して、局所的な耐寒性の指標とします。このアプローチに基づいて、さまざまな寒冷適応現象が提案されてきました。

2. 低体温が身体に与える影響

（１）体温調節冷気は皮膚を刺激し、冷気受容体が脊髄と視床下部に神経インパルスを送り、反射的に皮膚の血管収縮、悪寒、立毛、蓄積された脂肪と糖の移動を引き起こします。末梢血管の収縮により、血液は熱が放散されにくい深部組織に流れ込みます。寒気、脂肪、糖の動員によって代謝熱産生も増加し、体温が一定に保たれます。人間の体は寒さに適応する能力を持っていますが、その能力には限界があります。寒冷環境（-5℃以下）で長時間作業したり、冷水に浸かったりすると（皮膚温度と体幹温度が急激に低下します）、適応能力を超え、体温調節が損なわれ、体温が低下して低体温症になり、身体機能に影響を及ぼします。体全体が過度に冷えることで免疫力や抵抗力が低下し、風邪、肺炎、腎炎、筋肉痛、神経痛、関節炎などにかかりやすくなります。

（２）中枢神経系低温条件下では、脳内の高エネルギーリン酸化合物の代謝が減少します。神経の興奮や伝導能力が弱まる可能性があり、これは体温と直接関係しています。体温が32.2～35℃になると、手足のこわばり、運動障害、反応の鈍化、発音の困難などの症状が見られることがあります。寒さによるこれらの神経学的影響により、低体温の労働者は機械や事故による傷害を受けやすくなります。

（３）心臓血管系低体温症の初期段階では心拍数が上昇し、心拍出量が増加しますが、後期段階では心拍数が遅くなり、心拍出量が減少します。低体温は心筋の収縮力を低下させませんが、心筋の伝導系に影響を与えます。房室結節の伝導障害は進行性の徐脈として現れ、その後心不全を引き起こします。伝導障害は心電図上で明らかになる場合があります。