歯磨き中に虫歯が出血したらどうすればいいですか？虫歯は早期治療が最も重要です

虫歯の形成は、夜間に歯を磨かない、食後に口をすすがない、甘い食べ物をよく食べるなど、私たちが普段持っている多くの悪い習慣に関連しています。歯磨き時に出血を引き起こす虫歯に対して最も重要なことは、虫歯を適時に治療することです。薬を使用したり、口腔衛生に注意したりすることができます。

1. 薬物療法

薬物治療は、虫歯を削り取ることを基本に、薬剤を用いて虫歯の進行を抑制する治療法です。虫歯が形成されていない永久歯の浅い虫歯や、乳歯の前歯の浅い虫歯、中程度の虫歯に適しています。一般的に使用される薬剤には硫酸銀アンモニウムやフッ化ナトリウムなどがあります。

治療方法：まず、虫歯組織をできるだけ削り取り、穴の端にある薄い歯片を削り取って穴を開けます。綿棒で唾液を吸い取り、歯の表面を拭いて乾かします。次に、硝酸銀アンモニア溶液に浸した小さな綿球で虫歯の表面を1〜2分間こすります。温風ガンで乾かしてから再度塗布します。これを2回繰り返し、クローブオイルに浸した小さな綿球でこすって黒に戻します。乾かして治療を完了します。生成された還元銀は象牙細管内に沈殿し、象牙細管を塞いで虫歯の進行を防ぎます。通常、治療は週 1 回、3 ～ 4 回のセッションで行われます。3 ～ 6 か月後にフォローアップ検査を実施する必要があります。治療中は軟部組織の火傷を避ける必要があります。

2. アマルガム充填

すでに重大な欠損が生じている歯に対しては、充填手術が現在最も広く使用され、最も効果的な方法です。基本的なプロセスは2つのステップに分けられます。まず、虫歯組織と支えを失った弱い歯組織を取り除き、次に特定の要件に従って虫歯窩を適切な形状にします。その後、充填材を充填して、本来の形状と機能を回復します。 奥歯の虫歯や前歯の隠れた部分の充填に適しています。

（１）窩洞形成の基本原則

虫歯組織を除去し、二次虫歯を予防します。虫歯形成の機能の 1 つは、二次感染を防ぐために健康な歯の組織の上に虫歯を形成できるように、虫歯組織を除去する必要があるデブリードマンに似ています。

歯髄を保護します。歯髄は感覚と代謝を持つ生きた組織です。象牙質と歯髄は密接に関係しているため、歯組織を切断すると、歯髄組織にさまざまな程度の刺激が生じます。ひどい場合は、歯髄の鬱血や炎症反応を引き起こす可能性があります。したがって、手術中は歯髄の保護に注意を払う必要があります。抵抗形状と保持形状を準備します。

歯は修復後も咀嚼機能を担う必要があるため、充填と修復は 2 つの要件を満たす必要があります。一方では、修復物が長期間緩んだり脱落したりしないように保持できる形状、つまり保持形状を備えている必要があります。他方では、咀嚼力によって修復物と残存歯組織が破損しないように、つまり抵抗形状を備えている必要があります。窩洞形成の際には両方を考慮する必要があります。

（２）充填物（銀アマルガム）の修復過程：

3. コンポジットレジン充填

噛む力に耐えられない前歯や奥歯の虫歯の充填に適しています。充填のポイントは次のとおりです。

①所定の穴形状を用意する

② 中型以上の空洞にはベースが必要

③混ぜる器具は清潔で乾燥している必要があります。非金属製のミキシングナイフを使用し、成分の比率に注意してよく混ぜます。

④充填時の湿気を防ぎ、気泡が入らないようにポリエステルフィルムやセロハンなどでしっかりと押さえ、最後に形を整えて磨きます。