全身性血管炎の診断基準に従う必要がある

全身性血管炎は血管壊死を特徴とする炎症です。今日の医学では非常に一般的な病気であるため、早期発見と診断がますます重要になっています。患者として、私たちはこの病気を理解する必要があります。全身性血管炎の診断基準を見てみましょう。

ほとんどが急性で、頭痛、不規則な発熱、倦怠感、疲労、関節痛、筋肉痛などの症状が伴うのが一般的です。病気の経過は様々で、重症度も異なります。患者が抗原に一度さらされた場合、病気は 3 ～ 4 週間で治癒します。患者が抗原に繰り返しさらされた場合、病気は再発し、病気の経過は数か月から数年続くことがあります。病変が粘膜に侵入し、鼻血や喀血を引き起こすことがあります。腎臓が侵されるとタンパク尿や血尿が起こり、重度の腎不全が主な死亡原因となります。腸管に侵入すると、腹痛、脂肪便、血便、急性胆嚢炎などの胃腸症状を引き起こす可能性があります。

胸部X線検査では肺炎と結節影、胸膜炎または胸水が認められました。神経系に侵入し、頭痛、複視、妄想、精神錯乱、さらには脳血栓症や麻痺、嚥下障害、感覚障害や運動障害などの症状を引き起こす可能性があります。心臓の損傷には、心筋梗塞、心拍リズム障害、心膜炎などがあります。腎皮質虚血は重度の高血圧を引き起こす可能性があります。全身性血管炎の最も一般的な眼症状は、上強膜炎と網膜出血です。精巣上体と精巣の痛みを伴う腫れは、血管炎の症状である可能性があります。

診断基準:

1) 全身性血管炎には特定の臨床症状はなく、感染症や腫瘍などの疾患でその症状が見られます。しかし、一般的な疾患では説明できない場合、特に複数のシステムが関与し、炎症の急性期を反映する指標（赤血球沈降速度、CRPなど）が異常な場合は、血管炎の存在を強く疑う必要があり、診断を確定するためにさらに適切な検査を行う必要があります。 SKLEN臨床症状。Sは皮膚、Kは腎臓、Lは肺、Eは耳、鼻、喉、Nは神経を表します。上記の3つのシステムが関与している場合は、血管炎を考慮する必要があります。

2) 現在の血管炎の診断基準は分類基準に過ぎませんので、詳細は中国リウマチ学会の診断・治療ガイドラインをご参照ください。

3) 全身性血管炎の診断には、臨床症状、臨床検査、病理組織学的検査データ、胸部X線、血管造影、CT/MRIなどの画像診断データに基づく総合的な判断が必要であり、血管炎の種類や病変の範囲を判断する必要があります。

以下のことが説明できない場合は、血管炎を考慮する必要があります。

多系統障害、進行性糸球体腎炎または血中 Cr および BUN の上昇、肺内の可変影または固定影/空洞。

多発性単神経炎または多発神経炎、原因不明の発熱、虚血性または鬱血性の症状および徴候、紫斑または網状皮斑、結節性壊死性発疹、脈拍消失または血圧上昇、ANCA 陽性、AECA 陽性。