腎性尿崩症の危険性は何ですか?

尿崩症の発症は基本的に糸球体の濾過と再吸収に問題があるため、長期間治療しないと腎機能にさらなるダメージを与える可能性があり、膀胱にも大きな負担がかかります。

合併症

1. 膀胱膨満、尿管拡張、水腎症、慢性腎不全。上記の疾患の合併症の原因は、疾患の経過が長いことと、尿量が多すぎて鬱血を引き起こすことにあります。

2. 高浸透圧性脱水症および電解質不均衡（低カリウム血症、高ナトリウム血症など）。

3. 成長障害および知的発達障害。

治療の原則

1. 対症療法の主な目的は、水分を補給し、水分バランスを維持し、糖分や塩分などの溶質の摂取を減らすことです。

2. ヒドロクロロチアジドは遠位尿細管に作用してナトリウムバランスを悪化させ、近位尿細管を刺激してナトリウムを再吸収させ、水分の吸収を増加させます。ヒドロクロロチアジド 25～50 mg を 1 日 3 回投与すると、尿量が約 50% 減少します。

3. インドメタシンは腎血流を減少させ、プロスタグランジンの cAMP に対する阻害効果を打ち消します。ヒドロクロロチアジドと併用するとより効果的です。通常の投与量は 1 回 25 mg、1 日 3 回です。