全身性エリテマトーデス腎炎の症状は何ですか?

全身性エリテマトーデスの発症により、免疫系が自身の健康な細胞を攻撃し、さまざまな臓器に影響を及ぼします。全身性エリテマトーデス腎炎もこのようにして起こる病気であり、その症状も明らかです。

（１）一般的な症状：ほとんどの患者は、全身倦怠感、体重減少、衰弱を経験します。患者の90％に発熱が見られ、そのうち65％が初発症状です。発熱パターンは多様で、断続熱、弛張熱、長期発熱、または慢性の微熱となる場合があります。 40%は39℃を超えることもあり、特に大量ホルモン療法を受けている患者では感染によるものではないかどうか注意が必要です。

（２）皮膚・粘膜病変：SLEの皮膚・粘膜病変は多様であり、その発生率は80％を超える。患者の 50% に蝶形紅斑が現れることがあります。蝶形紅斑とは、鼻梁と両頬に蝶形に分布する浮腫性紅斑で、毛細血管の拡張と鱗屑を伴います (鼻唇溝には皮膚病変はありません)。滲出液がひどい場合は、水疱や痂皮が生じることがあります。紅斑が治まると、通常は傷跡は残りません。患者の 20% ～ 30% に円板状紅斑が現れることがあります。これは主に露出した皮膚に現れ、鱗屑や角質の塊で覆われた環状、円形、または楕円形の赤い隆起した斑点です。病変が治まった後も、傷跡が残ることがよくあります。蝶形発疹と円板状紅斑はどちらも SLE の特徴的な皮膚病変であり、日光や紫外線によって悪化する可能性があります。 SLE 患者の 35% ～ 58% に光線過敏症がみられる可能性があります。患者の 50% ～ 71% は脱毛を経験する可能性がありますが、これは SLE 活動の敏感な指標の 1 つです。患者の約 50% に、小血管や毛細血管の炎症やけいれんによって引き起こされる血管性皮膚病変が発生する可能性があります。網状皮斑、血管炎性皮膚病変、レイノー現象、爪周囲紅斑、蕁麻疹様病変、凍瘡様狼瘡様病変、毛細血管拡張など。患者の 7% ～ 14% に粘膜のびらんまたは無痛性の潰瘍が現れることがあります。

（３）関節・筋肉疾患：患者の約95％は、手足の小さな関節によく見られる関節痛や関節炎を経験する可能性があります。患者の 5% ～ 10% が無菌性大腿骨頭壊死を患っており、これは主にホルモンの長期的、大規模、不規則な使用によって引き起こされます。患者の半数は筋肉痛やミオパシーを経験し、さらには筋力低下や筋萎縮の明らかな症状も現れます。関節筋疾患は、多くの場合、疾患活動性に関連しています。