顔面けいれんの臨床症状

顔面けいれんは、日常生活における発症率も非常に高く、発症すると明らかな症状を伴います。顔面神経けいれんが発生した場合、患者はパニックになったり緊張したりせず、早めに定期的に病院に行って検査と治療を受ける必要があります。そうすることで、病気の治療に良い結果が得られます。

1. まつげサイン：患者に目を強く閉じてもらいます。正常な人が目を強く閉じると、まつげは上下のまぶたに埋もれてしまいます。顔面神経が麻痺すると、まつげが露出します。特に軽度の麻痺の場合は、目をぎゅっと閉じると、最初はまつ毛の非対称性がはっきりしませんが、しばらくすると、軽度麻痺側のまつ毛が徐々に現れてきます。これを陽性まつ毛徴候といいます。

2. 眼瞼の震え: 両目を強く閉じ、検査員が上眼瞼を力強く引っ張って開きます。このとき、上眼瞼の片側でわずかな筋肉の拘縮と震えが感じられますが、反対側では感じられません。顔面神経麻痺のこの症状は、軽度の顔面神経麻痺を示しており、末梢性顔面神経麻痺でより一般的です。

3. 瞬き運動（不完全な眼の閉じ方）：患者の瞬きを注意深く観察すると、両側の瞬き運動が非対称であることが明らかになります。これは重要な現象です。患者にまばたきをするように指示すると、軽度麻痺側ではまばたきの動きが遅く不完全になります。 4. 斜め楕円形の口の徴候: 患者に口を大きく開けてもらいます。軽度の顔面神経麻痺がある場合、麻痺側の口角が垂れ下がり、斜め楕円形の口が形成されます。三叉神経運動枝麻痺による斜楕円口と三叉神経運動枝麻痺による楕円口の違いは、下顎偏位がないことです。この徴候は中枢顔面神経麻痺では明らかではありません。