就寝前に抗炎症薬を服用しても大丈夫ですか？

抗炎症薬には多くの種類があり、日常生活では風邪薬などの病気の治療によく使われています。しかし、抗炎症薬の使用は盲目的であってはなりません。同時に、抗炎症薬は多ければ多いほど良いので、頻繁に薬を変えてはいけません。就寝前に抗炎症薬を服用することができます。

誤解1：抗菌薬は抗炎症薬や風邪薬であり、病気のときに使用されます。

多くの人は抗生物質を抗炎症薬や風邪薬と同等と考え、炎症を起こしたり「風邪」をひいたりするとすぐに服用します。実際、抗生物質は細菌によって引き起こされる炎症にのみ適しており、アレルギー性炎症（接触性皮膚炎など）、アレルギー性炎症（アレルギー性喘息など）、その他の無菌性炎症など、他のタイプの炎症には効果がありません。同様に、ウイルス性の風邪の治療に抗生物質を使用するべきではありません。乱用すると、役に立たないだけでなく、有害になります。人体には多数の正常で有益な細菌が存在するため、これらの細菌は互いに抑制し合い、体内の微小生態系のバランスを保っています。病気を考慮せずに抗生物質を使用すると、体内の正常な有益な細菌を殺し、細菌異常を引き起こし、他の病気の発生につながります。

誤解 2: 抗生物質は新しいほど良い、抗菌範囲が広いほど良い、そして高価なほど良い。

多くの人は、新しくて良い高価な抗生物質を使用する際に、「新しいほど良い」、「高価なほど良い」と迷信的に考える傾向があります。実際、抗生物質にはそれぞれ長所と短所があり、一般的には病気や人に応じて選択する必要があります。たとえば、エリスロマイシンは古くからある抗生物質で、非常に安価です。レジオネラ菌やマイコプラズマ菌による肺炎に非常に効果があります。しかし、非常に高価なカルバペネム系抗生物質や第三世代セファロスポリンは、これらの病気の治療においてエリスロマイシンほど効果的ではありません。古い薬の中には、比較的効果が安定していて安価なものもあり、あまり使われないので、効果も優れている場合があります。

さらに、感染症の治療に抗生物質を使用すると、体内の正常な細菌叢も死滅したり阻害されたりします。ただし、抗生物質による影響の程度は、選択した抗生物質の抗菌スペクトルが広いか狭いかによって異なります。抗菌スペクトルが狭い抗生物質は、主に陽性球菌にのみ作用するペニシリン G のように、1 種類または少数の細菌に対してのみ有効です。広域スペクトルの抗生物質は、腸内細菌科のさまざまな細菌に有効なセフトリアキソンのように、2 種類以上の細菌に対して有効です。超広域スペクトルの抗生物質は、さまざまな細菌またはほとんどの細菌に対して有効です。タイレノールは、グラム陽性細菌とグラム陰性細菌だけでなく、嫌気性細菌にも有効です。抗生物質の抗菌スペクトルが広いほど、影響を受ける細菌が多くなり、正常な細菌が殺されたり阻害されたりすることがわかります。

したがって、感染症の治療には、感染の原因となる病原体に基づいて、狭域スペクトルの標的抗生物質を使用する必要があります。これにより、病原体を効果的に殺して病気の治療目的を達成できるだけでなく、正常な細菌叢に対する殺傷または阻害効果を回避または軽減することもできます。

誤解 3: 不適切な治療コース、頻繁な包帯交換、または治療コースが短すぎるか長すぎる。

患者の中には抗生物質に過度の期待を抱く人もいます。特定の抗生物質を1～2日使用しても明らかな改善が見られない場合、医師に他の抗生物質への変更や追加を依頼します。治療期間は、感染の重症度、臨床反応、細菌の種類によって異なります。通常、急性感染症の場合、抗生物質による治療期間は 5 ～ 7 日間ですが、症状や徴候が消えてから 3 日後に薬を中止することもできます。風邪の治療に複数の抗生物質を使用すると、細菌の耐性が高まり、二次感染を引き起こす可能性があります。