甲状腺結節は治癒できますか？治療法は何ですか？

甲状腺結節は一般的な甲状腺疾患で、成人の約 4% が罹患しています。甲状腺結節の治療法は比較的成熟しており、治療法は人によって異なります。興味のある友人は、それについてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。

1) 甲状腺ホルモン：乾燥甲状腺製剤の通常の投与量は1日90～180mgで、治療期間は一般的に3～6ヶ月です。投薬中止後に再発した場合は、治療を繰り返すことで基礎代謝を正常範囲内に維持することができます。初期の若い患者には、レボチロキシン（ユーチロックス）を1日100ugで治療し、2ヶ月目には1日150～200ugに増やすことができます。血清TSH濃度測定により、甲状腺抑制の程度を推定することができます。高齢患者または長期多結節性甲状腺腫患者は、レボチロキシン治療を受ける前に血清高感度TSH濃度測定またはTRH刺激試験を受けて、明らかな機能的自律性があるかどうかを判断する必要があります。基礎TSHが極端に低いか検出されず、TRHに対するTSH反応が低いかまったくない場合は、機能的自律性を示しており、レボチロキシンを抑制治療に使用しないでください。機能的自律性が除外できる場合は、レボチロキシン治療を使用できます。初期用量は1日50ugを超えてはならず、TSH値が抑制エンドポイントに達するまで用量を徐々に増やしてください。結節性甲状腺腫はびまん性甲状腺腫ほどレボチロキシンに反応しませんが、結節性甲状腺腫のさらなる拡大を抑制する一定の効果もあります。

2) ヨウ素補給: 単純なヨウ素欠乏症の人には、ヨウ素補給が合理的です。補給後、甲状腺がさまざまな程度に縮小することが観察されます。使用可能な製剤としては、複合ヨウ素経口液（ルゴール液）、ヨウ化カリウム、ヨウ素化油筋肉内注射などがあります。今ではほとんど使われません。

3) 中医学による治療：解痰硬軟法：首が太いだけで、特に自覚症状のない患者は、気滞・痰貯留症候群に属します。治療は解痰硬軟法に基づいて行う必要があります。海藻、昆布、バイモ、青皮、軽石、松葉などが使用できます。また、昆布やクラゲなどの魚介類やヨウ素を多く含む食品を適量摂りましょう。

4) 外科的治療の適応：気管、食道、または反回神経の圧迫によって引き起こされる臨床症状のある患者、胸骨後甲状腺腫の患者、日常生活や仕事に影響を及ぼす巨大な甲状腺腫の患者、結節性甲状腺腫および二次的機能亢進の患者、結節性甲状腺腫の悪性転化が疑われる患者。