低血糖性脳症の症状は何ですか？

低血糖性脳症は、主に重度の低血糖による脳組織の損傷が原因です。一般的な臨床症状としては、発汗、震えや視力低下、顔色不良などがあります。そのため、これらの症状がよく見られる人は注意が必要です。

1. 病理学

ブドウ糖は脳、特に大脳の主なエネルギー源ですが、脳細胞のブドウ糖貯蔵能力は非常に限られており、脳活動に必要なエネルギーを数分間しか維持できません。そのため、脳の主なエネルギー源は血糖です。重度の低血糖が長引くと、脳組織に深刻な損傷を与える可能性があります。脳組織の糖欠乏の初期段階では、うっ血や多発性出血斑が起こり、その後、脳細胞膜のNa+-K+ポンプの損傷により、大量のNa+が脳細胞内に侵入し、脳浮腫や脳組織の点状壊死が起こります。末期段階では、神経細胞が壊死して消失し、脳組織が軟化します。神経系の各部分は、低血糖に対してそれぞれ異なる感受性を持っています。最も感受性が高いのは大脳皮質、海馬、小脳、尾状核、淡蒼球で、次に脳神経核、視床、視床下部、脳幹が続きます。脊髄はそれほど感受性が高くありません。低血糖によって引き起こされる脳への損傷は、虚血性脳損傷によって引き起こされる損傷と似ていますが、まったく同じではありません。しかし、重度の低血糖は脳の酸素摂取率の低下を伴うことが多く、脳の低酸素に対する耐性が低下し、低血糖による脳へのダメージがさらに悪化する可能性があります。

2. 臨床症状

1.交感神経興奮症状

主な症状としては、発汗、震え、視力低下、空腹感、脱力感、緊張感、顔色不良、動悸、吐き気、嘔吐、手足の冷えなどがあります。

2. 脳の低酸素症と糖欠乏の症状

主な症状は頭痛、めまい、物忘れです。精神障害、徐々に進む方向感覚や記憶の喪失、恐怖、パニック、幻覚、躁病など。間代性運動、舞踏運動、小児運動、頻脈、散瞳、錐体路陽性徴候などがみられることがあります。患者はてんかん症状、混乱、眠気、さらには昏睡を経験する可能性があり、深い昏睡、除脳硬直、さまざまな反射の消失、浅く弱い呼吸、血圧の低下、瞳孔の収縮を経験する可能性もあります。脳組織が長期間にわたって重度の低血糖状態にある場合、患者の回復は困難になります。患者は記憶喪失、知的障害、精神障害、人格変化などの症状に苦しむことが多い。原因不明の特発性（または機能性）低血糖は、10 歳前後の小児によく発生します。