急性胃拡張の症状は何ですか?

急性胃拡張症の症状としては、病気の初期段階では上腹部に膨満感や痛みを感じることがあります。喉の渇き、無気力、息切れなどの症状を経験する患者もいます。重症の場合はショック状態になることもあります。

1. 病気の初期段階では、上腹部の膨満感と上腹部または臍の痛みを感じます。痛みは一般的に持続的で、発作的に悪化することもあります。しかし、通常は重度ではありません。その後、胃の内容物を吐きますが、量は多くありません。発作は頻繁に起こり、繰り返し嘔吐しても腹部の膨張は治まりません。嘔吐物は茶色の酸性の液体であることが多く、潜血検査は陽性となります。病気の初期段階では、少量の鼓腸と排便がみられる場合もありますが、後期になると、ほとんどの患者で排便が止まります。患者は喉の渇き、無気力、呼吸の速さを感じ、重症の場合はショック状態に陥ることもあります。胃壁に穴があくと、激しい腹痛が発生します。

腹部の検査では、特に上腹部が著しく膨張していることがわかります。時には、胃の膨張が見られ、水しぶきのような音が聞こえ、腸音が弱くなったり聞こえなくなったりすることもあります。

2. 急性胃拡張症の鑑別と診断方法

1. びまん性腹膜炎。腹部は腫れているかもしれませんが、腹膜炎の兆候、圧痛、反跳痛、板のような腹部があります。患者は発熱し、白血球数が著しく増加しています。しかし、急性胃拡張症の患者は、胃穿孔が起こると急性腹膜炎を発症する可能性もあります。

2. 機械的腸閉塞。腹部疝痛がしばしば起こり、断続的に悪化し、大きな腸音が聞こえることがあります。初期段階では腹部の膨張は明らかではなく、嘔吐物は腸の内容物です。腹部のレントゲン写真では、多数の拡張した台形の液体層が見られ、胃管を通して胃内容物を吸引した後も症状は改善しませんでした。

3. 急性胃炎。満腹時に起こる急性胃拡張は、頻繁な嘔吐や上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。しかし、急性胃炎における腹部膨満は顕著ではなく、嘔吐後に軽減します。