声帯結節の検査方法、診断方法を教えます

声帯結節のある患者は喉頭鏡検査を受ける必要があります。喉頭鏡検査の種類は、主に間接喉頭鏡検査、直接喉頭鏡検査、ファイバースコープ喉頭鏡検査、電子喉頭鏡検査、ストロボスコープ喉頭鏡検査など、多くの種類に分けられます。必要に応じて、全員が医師のアドバイスに従って検査を受けなければなりません。

1. 喉頭鏡検査（間接喉頭鏡、直接喉頭鏡、ファイバースコープ喉頭鏡、電子喉頭鏡、ストロボスコープ喉頭鏡など）：各種喉頭鏡検査と臨床症状を合わせて診断します。

2. 典型的な声帯結節は、両側の声帯の前部 1/3 と中央部 1/3 の接合部における対称的な結節状の突起です。初期段階では、発声時に声帯の自由端の前部 1/3 と中部 1/3 の接合部に分泌物が見られます。声帯が外転すると、分泌物は声門裂を横切る糸の形で現れます。その後、声帯の粘膜は浮腫み、柔らかくなり、赤くなります。末期になると、徐々に米粒の半分くらいの大きさの、表面は滑らかで硬い感触の小さな灰白色の隆起となり、明らかな結節となってきます。結節は一般的に両側に対称的に発生しますが、片側が大きくもう一方が小さい場合や、片側だけが見える場合もあります。声帯結節は、局所的な小さな突起として、または幅広い紡錘形の肥厚として現れることがあります。前者は、声の調子が悪い歌手によく見られ、後者は、声を酷使する他の専門家によく見られます。話すとき、両側の結節が互いに圧迫され、声門が完全に閉じることができず、「砂時計」の形を形成します。

3. 間接喉頭鏡観察に満足できない方は、直接喉頭鏡、ファイバー喉頭鏡、電子喉頭鏡、ストロボスコピーなどによる観察を受けることができます。このうち、ストロボスコピー検査では、声帯の形態と声帯の動きの両方を同時に観察することができます。さらに、さまざまな音声音響評価テストと空気力学的評価を実施して、発声中に声帯と声門を通る空気の流れが病理によってどの程度影響を受けるかを理解することができます。