慢性胆嚢炎の一般的な症状は、上腹部の痛み、重苦しさや不快感、頻繁なげっぷや胃酸の逆流、脂っこい食べ物への嫌悪感、吐き気、その他の症状や徴候です。症状には、便の乾燥や胆嚢周辺の圧痛も含まれる場合があります。 1. 症状 慢性胆嚢炎の臨床症状は非常に一貫性がありませんが、胆嚢領域の痛みが常に主な症状です。この病気は慢性的で長期にわたる病気であり、軽度の症状と重度の症状が交互に現れ、発作が繰り返されるという特徴があります。 (1)右上腹部の鈍い痛み、膨満感、重さまたは不快感。 (2)げっぷ、胃酸の逆流、腹部膨満、胃の灼熱感などの消化不良の症状。 (3)吐き気、脂っこい食べ物への嫌悪感、または高脂肪食品を食べた後に症状が悪化する。 (4)右肩、右肩甲骨周辺、右背中の痛みや不快感。これは、胆嚢の炎症や、右横隔膜神経や右肋間神経を含む周囲との癒着によって引き起こされる反射痛です。 (5)胆道疝痛を呈する症例もある。これは主に、小さな結石や化膿性胆汁の刺激による胆嚢管の痙攣性収縮によって引き起こされます。疝痛は多くの場合非常に重篤で、アトロピンなどの薬で止めるのが難しいことがよくあります。疝痛が起こると、患者は腕を腹部に回して体を丸めたり、落ち着きなく寝返りを打ったり、痛みを和らげようとして息を止めたり、話したがらなかったりすることがよくあります。疝痛は数分から数時間続くことがあり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。嘔吐すると症状が和らぐ場合が多く、突然止まって再発しないこともあります。何回か繰り返した後にやめてしまう人もいます。 (6)便は乾燥していたり、ゆるかったり、粘着性があり、不快感がある場合があります。 2. 身体的兆候 ①胆嚢部に圧痛と打診痛があるが、反跳痛はない。 ② 微熱が出る場合もありますが、ほとんどの人は平熱です。 ③胆嚢点、肝点、胆嚢点の圧痛。 ④右横隔膜神経の圧痛点。首の右側にある胸鎖乳突筋の下脚の間。 ⑤胆汁うっ滞が起こると、胆嚢が腫れて触れることがあります。 ⑥ ウイルス性および寄生虫性胆嚢炎により肝脾腫が生じることがあります。 ⑦ 黄疸が時々現れますが、これは肝吸虫症胆嚢炎でより多く見られます。 |
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