定期的な甲状腺機能検査

最近では、病気に苦しむ人が増えています。そのため、人々は身体検査の重要性に注目するようになりました。そのため、定期的に病院に行って全身検査を受ける必要があります。こうすることで、体の病気が早期に発見されます。特に甲状腺の病気は、初めて発見されるのが困難です。この場合、甲状腺に病気があるかどうかを直感的に確認できるように、甲状腺機能検査を行う必要があります。

（I）甲状腺の大きさと対称性を視覚的に検査します。正常な人では甲状腺は目立っていませんが、女性では思春期にわずかに大きくなることがあります。検査中、検査対象者に飲み込むように指示します。飲み込む動作に伴って甲状腺が上方に動くのがわかります。確認しにくい場合は、検査対象者に両手を枕の後ろに入れてもらい、頭を後ろに傾けてください。その後、再度観察すると、よりはっきりとわかります。

（II）触診 （１）甲状腺峡部：甲状腺峡部は輪状軟骨の下、第２～第４気管輪の前に位置している。被験者の前に立ち、親指で胸骨上窩から上方に触れるか、被験者の後ろに立ち、人差し指で触れます。気管の前の軟部組織を触って、それが肥厚しているかどうかを判断できます。被験者に飲み込むように依頼します。指の下で滑る軟部組織を触って、それが肥大しているか塊になっているかを判断します。 （２）甲状腺側葉：正面からの触診：片手の親指で甲状腺軟骨を圧迫し、気管を反対側に押し出します。もう一方の手の人差し指と中指で、甲状腺側葉を反対側の胸鎖乳突筋後縁に沿って前方に押し出します。親指で胸鎖乳突筋前縁を触診します。嚥下しながら検査を繰り返します。押し出された甲状腺が触知できます。もう一方の甲状腺も同様に検査します。後方触診：前方触診と同様。片方の手の人差し指と中指で甲状軟骨の片側に圧力をかけ、気管を反対側に押し出します。もう一方の手の親指で反対側の胸鎖乳突筋の後端にある甲状腺を前方に押し出し、人差し指と中指で甲状腺の前端を触診します。嚥下を調整し、チェックを繰り返します。もう一方の甲状腺も同様に検査します。

(III) 聴診: 甲状腺が腫れているのを感じたら、ベル型の聴診器を腫れた甲状腺に直接当てます。低音で連続した静脈の「ブーン」という音が聞こえれば、甲状腺機能亢進症の診断に非常に役立ちます。さらに、びまん性甲状腺腫および機能亢進症の患者では収縮期動脈雑音が聞こえる場合があります。

(IV) 甲状腺腫大は3つの程度に分けられます。グレードIは腫大が目に見えないが触知できる場合、グレードIIは腫大が目に見えて触知できるが胸鎖乳突筋の範囲内である場合、グレードIIIは腫大が胸鎖乳突筋の外縁を超えている場合です。

甲状腺機能が低下した当初は症状があまりないため、外見が目立たず、甲状腺腫大に気づくのが難しい人が多いです。そのため、病院に行って詳しく観察し、頭を後ろに傾けて甲状腺腫大をより直感的に観察できるようにすることが最善です。