人々は常に仕事で忙しく、近年、びまん性悪性中皮腫に苦しむ患者の数が増加しています。しかし、それでも、一日中仕事で忙しい人たちが立ち止まって自分の体をケアすることを止めることはできません。なぜなら、びまん性悪性中皮腫についてあまり知らない人もいれば、もちろん、この病気が実際に特定の側面で人体に大きな影響を与えていることを知らない人もいるからです。それで、びまん性悪性中皮腫は深刻なのでしょうか? 胸痛、息切れ、体重減少などを引き起こすことがあります。びまん性悪性中皮腫の害は非常に深刻で、生命の安全に直接影響を及ぼします。悪性胸膜中皮腫の患者が症状を発症してから死亡するまでの平均生存期間はわずか11.4か月で、ほとんどの患者は1年以内に死亡します。 1. 悪性胸膜中皮腫患者の胸水の緩和治療。胸水は穿刺と吸引後すぐに再発します。胸膜腔内に化学薬品を注入して胸膜癒着を引き起こします。ほとんどの患者の胸水は制御可能です。したがって、胸膜癒着術が失敗した場合、または診断的開胸手術が予定されている患者では、胸膜剥離術を検討する必要があります。 悪性胸膜中皮腫は、穿刺孔、胸腔チューブの経路、開胸切開部に沿って広がる可能性がありますが、皮下沈着物によって症状が出ることはまれであるため、治療の必要はありません。患者が治療を受ける場合、これらの皮下結節は効果を観察する指標としても使用できます。 悪性胸膜中皮腫の患者の胸痛は、治療が最も難しい症状です。特に末期には重篤となり、一日中続き、放射線治療も効きません。痛みを和らげ、人生の最後の瞬間を安全に過ごせるように、オピオイドを含む十分な鎮静剤と鎮痛剤を投与する必要があります。 2. 外科的治療 悪性胸膜中皮腫の治療には様々な外科的治療方法があります。まずは拡大胸膜肺切除術で、胸壁の患部、肺全体、横隔膜、縦隔、心膜を根治的に切除します。この手順は、機能性上皮性悪性胸膜中皮腫のステージ I の症例にのみ適用されます。重度の心肺機能障害がある場合、この処置は禁忌となります。 標準的な後外側開胸術では、第 4 肋間腔に切開を加え、硬く肥厚した壁側胸膜と腫瘍結節を胸壁から鈍的に剥離します。この手術では大量の出血が発生しますが、圧迫、電気焼灼、縫合によって慎重かつ徹底的に止血することができます。次に、縦隔胸膜を肺門の上部から分離し、気管傍リンパ節を切除します。前方では、肺尖レベルで内胸動脈と内胸静脈が結紮され、これらの血管と胸膜とともに、目に見えるすべてのリンパ節が前胸壁から除去されます。 後方では、食道傍リンパ節と気管分岐部リンパ節が切除されます。心膜は左側の後ろの対応する部分から切開されました。このとき、肺を先に切除するか、横隔膜を先に切除するかを決める必要があります。順序は、腫瘍の浸潤部位と広がりの程度によって異なります。肺門と血管および気管支は、心膜内(拡張)肺切除術と同様に切断され、治療されます。胸膜の下部は横隔膜ほど低くないので、胸膜を解放した後、横隔膜を下胸膜ひだの外側から除去することができます。完全に露出させるには、通常、同じ側の第 8 肋間と第 10 肋間の間に 2 回目の切開を行います。 手術中は横向きの姿勢になるため、横隔膜を除去した後、肝臓が上側から縦隔に移動し、下大静脈を圧迫して心臓や血流障害を引き起こす傾向があります。横隔膜を除去した後、欠損部は Maxlex メッシュまたはポリエステルシリカ素材で修復できますが、修復に硬膜を使用する人もいます。使用する材料や技術にかかわらず、胸腔から腹腔への血液や胸水の流入を防ぐために気密性が確保されていなければなりません。また、腹部臓器が胸腔内に突出したりヘルニアになったりしないように、横隔膜代替物は連続縫合法を使用して横隔膜の残存縁にしっかりと縫合する必要があります。胸部を閉じる前に、胸腔チューブを吸引装置に接続して陰圧吸引を行う必要があります。拡大胸膜肺切除術の手術死亡率は10%~25%ですが、治療効果は胸膜切除術より優れていないため、広く使用されることは推奨されていません。 上記は、びまん性悪性中皮腫が重篤であるかどうかという疑問についての詳細な紹介です。これが一部の患者の注意を引くことを願っています。この病気は適切な時期に治療しないと、人体に大きな害を及ぼします。お金を稼ぐために健康を犠牲にしないでください。健康がお金を稼ぐための基盤であることは誰もが知っています。 |
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