肝線維症の指標は何ですか?

肝線維症は慢性肝疾患に伴う肝疾患であり、現在は独立した疾患とはみなされていません。線維症についてよく理解していない人が多いので、例を挙げてみましょう。皮膚がどこか破れると傷が残り、傷が治ると傷跡が残ります。このタイプの瘢痕は線維組織によって形成され、瘢痕形成のプロセスは線維化と呼ばれます。線維症と呼ばれる症状は、肝臓における瘢痕形成プロセスに似ています。肝線維症の指標は何ですか?

検査される肝線維化指標には、PCⅢ（III型プロコラーゲン）、IV-C（IV型コラーゲン）、LN（ラミニン）、HA（ヒアルロニダーゼ）、CG（グリココール酸）、PLD（プロリンペプチダーゼ）、MAO（モノアミンオキシダーゼ）、およびPINP（I型プロコラーゲンアミノ末端ペプチド）が含まれます。肝線維化指数検査は、慢性肝疾患における肝線維化の程度を評価する検査です。肝線維化を早期に発見することは、B型肝炎の悪化を防ぐのに役立ちます。

（１）PCⅢ（III型プロコラーゲン）：正常範囲<18ng/mL。 （２）IV-C（IV型コラーゲン）の正常範囲は30～140ng/mLである。 （３）LN（ラミニン）：正常範囲50～180ng/mL。 （4）HA（ヒアルロニダーゼ）：正常範囲<120ng/mL。 （５）プロリダーゼ（PLD）：正常値1107±19.5u/L。 （６）モノアミン酸化酵素（MAO）：正常値3.3～15.1nmol/(s·L)。

臨床的意義

異常な結果: (1) PCIIIが継続的に増加し、肝臓の働きが遅い場合は、病状が悪化して肝硬変に進行する可能性があることを示しています。

（２）IV-C（IV型コラーゲン）濃度の上昇は、肝線維化の程度を反映している可能性がある。慢性肝疾患から慢性活動性肝疾患、肝硬変、肝癌へと病気が進行するにつれて、IV-Cコラーゲンの血清含有量は徐々に増加する。

（３）肝硬変患者ではLN値が高いほど食道静脈瘤の程度が重篤となる。

（4）血中HA濃度が100µg/Lを超えており、肝硬変や肝線維症の存在を示している。

（５）急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬変、原発性肝癌患者のCGは正常対照群よりも有意に高かった。

（6）静止期慢性肝炎および肝硬変では、ALTは正常であるが、PLDは有意に上昇する。したがって、PLD は急性肝障害および進行性肝線維症の優れた指標となります。

（7）肝臓がん患者のMAOレベルの上昇は、患者が肝硬変も患っていることを示している。

（８）肝線維症の間、PINP合成量が増加し、血清中のPINP濃度の変化を引き起こします。 検査が必要な人：肝線維症、肝硬変の患者。

検査プロセス

静脈血6mlを採取し、通常のチューブでCⅢ（III型プロコラーゲン）、IV-C（IV型コラーゲン）、LN（ラミニン）、HA（ヒアルロニダーゼ）、CG（グリココール酸）、PLD（プロリンペプチダーゼ）、MAO（モノアミンオキシダーゼ）、およびPINP（I型プロコラーゲンアミノ末端ペプチド）の濃度を検査しました。

薬剤によっては肝臓への負担が大きくなり、肝臓を損傷し、検査の精度に影響を与える可能性があるため、検査前に薬剤を服用しないように注意する必要があります。検査前には十分な睡眠をとり、激しい運動は避けてください。激しい運動は体内の酵素レベルを上昇させ、検査結果に影響を与えます。採血は空腹時に行う必要があるため、検査前には食事をしないでください。