ファロー四徴症の症状

皆さんはファロー四徴症についてあまりよく知らないと思いますので、以下に簡単に説明させてください。チアノーゼ性先天性心疾患の最も一般的なタイプ（70～75%を占める）は、肺動脈狭窄、心室中隔欠損、心室中隔欠損または心室中隔の欠損部または右側に位置する大動脈、および右心室肥大を含む複雑な先天奇形です。これは先天性の病気です。ファロー四徴症の症状を見てみましょう。

症状

ほとんどの場合、生後 6 か月以内にチアノーゼを発症しますが、重症の場合は生後すぐに発症します。軽症の場合、肺動脈弁狭窄症と動脈管閉塞症の悪化により、1歳頃に徐々にチアノーゼが現れます。活動後に息切れして衰弱し、しゃがんだ姿勢を好む場合があります。後者は全身循環抵抗を増加させ、右左シャントと心臓に戻る血液量を減らすため、症状がわずかに緩和されます。チアノーゼが重症の場合、重度の低酸素症により、発作性失神、てんかん性けいれん、意識障害、さらには死亡に至ることもあります。

2つの治療法

1 治療：呼吸器感染症を適時にコントロールし、感染性心内膜炎を予防・治療します。重症の場合は、ベータ遮断薬を使用して右室流出路閉塞を緩和し、低酸素発作を予防します。

2外科的治療：右室流出路の肥大筋束の除去、狭窄弁の分離、心室中隔欠損の修復を含む直視下根治手術。この手術はより徹底した手術です。手術に適した年齢は5〜8歳です。症状が重篤な場合は、3歳以内に鎖骨下動脈、大動脈、または上大静脈を肺動脈に吻合して全身肺循環を確立し、低酸素症を改善して将来の根治手術に備えるシャント手術を行うことができます。根治手術が不可能な場合には、右室閉塞を軽減し、肺血流を増加させ、右左シャントを減らすために、肺動脈弁狭窄または漏斗部切開術が考慮されることがあります。

3つの原因

肺動脈狭窄は、心漏斗部で最もよく見られ、右室流出路の低形成、心内膜肥厚、および心漏斗部組織のびまん性または局所的な肥厚によって引き起こされ、第三脳室を形成します。心室中隔欠損症は、主に上行大動脈の起始部より下に位置し、大動脈弁口とほぼ同じ大きさで、亜上大動脈型です。大動脈共鞍部は、大動脈の発達に伴って徐々に悪化する可能性がある相対的な変形です。右室肥大は肺動脈狭窄の代償的結果であり、心室壁が厚くなり、左室に近づき左室を超える状態になります。この病気の患者の約 20 ～ 25% は右大動脈弓を患っており、約 15% はファロー五徴症と呼ばれる卵円孔開存症または心房中隔欠損症を患っています。その臨床症状はファロー四徴症の症状と類似しています。また、動脈管開存症、両側上大静脈、肺静脈還流異常症、右胸心症などの他の奇形が併存する場合もあります。

上記のファロー四徴症を読んだ後、その原因、症状、治療法について詳しく説明されています。この病気は先天性ですが、重症化すると死に直結するため、新生児は健康診断を受けて先天性疾患を早期に発見し、できるだけ早く治療を受ける必要があります。生活の中で予防策を講じましょう。