アダムス・ストークス症候群とは

アダムス・ストークス症候群という病気を知らない友人は多いでしょう。では、アダムス・ストークス症候群とは何でしょうか?次に、この記事では、アダムス・ストークス症候群の関連コンテンツを参考までに紹介します。アダムス・ストークス症候群が何であるかを知りたい友人は、ぜひ見てみてください。詳しい紹介は下記をご覧ください。

アダムス・ストークス症候群は、心原性脳虚血症候群とも呼ばれ、重篤で致命的な遅い不整脈または速い不整脈が突然発症し、短時間で心拍出量が急激に低下し、重篤な脳虚血、意識喪失、失神などの症状を引き起こす病気です。アダムス・ストークス症候群は、心拍数の急激な変化によって引き起こされる急性脳虚血発作を特徴とする臨床症候群です。この症候群は体位の変化とは関係がなく、突然の重度の頻脈または徐脈による失神によって引き起こされることが多いです。

アダムス・ストークス症候群はどのように治療されますか?

心拍数が遅い人の場合は心拍数を速める必要があり、アトロピンやイソプロテレノールがよく使用されます。原因が完全または高度房室ブロック、二枝ブロック、または洞不全症候群である場合は、人工ペースメーカーを埋め込む必要があります。心拍数が速い人には、電気的除細動が行われることがあります。心室性か上室性か区別がつかない上室性または幅広い QRS 群の患者には、アミオダロンまたはプロパフェノンを使用する必要があります。心室頻拍の患者の場合、トルサード・ド・ポアントの場合を除き、リドカインが第一選択薬です。

1. 失神患者が見つかった場合

1. 脳への十分な血液供給を確保するため、患者はすぐに頭を下げ、足を上げた姿勢にする必要があります。舌が後ろに落ちて気道を塞ぐのを防ぐため、患者の衣服のボタンを外し、頭を片側に向ける必要があります。

2. 失神発作の間は、食べ物や水を与えないでください。意識が回復してもすぐに患者を立ち上がらせないでください。患者の全身の衰弱が改善するまで待ってから、注意深く見守りながら徐々に立ち上がらせ、歩かせてください。

2. 徐脈による失神

心拍数を上げる薬が使用される場合や、人工ペースメーカーが埋め込まれる場合もあります。

3. 頻脈による失神

抗不整脈薬が使用されることもあります。頻繁または多源性の心室性期外収縮、心室頻拍、心室粗動、心室細動などの心室性不整脈の場合、通常はリドカインが第一選択薬であり、次いでプロパフェノン、アミオダロンなどが用いられる。条件が整えば、電気的除細動が第一選択薬となることもある。

QT間隔の延長によって引き起こされる多形性心室頻拍（トルサード・ド・ポアント）による失神

試すことができるリドカインを除き、すべてのクラス Ia およびクラス III 抗不整脈薬を含め、再分極を延長する抗不整脈薬は禁忌です。通常、イソプロテレノールやアトロピンなどの心拍数を上げる薬を投与する必要がありますが、これが効果がない場合には、人工心臓ペーシングを使用して心室拍動数を毎分 100 ～ 120 回に保つことができます。心筋虚血による正常QT間隔を伴う多形性心室頻拍による失神に対しては、原因の治療に加えて、心室頻拍の通常の治療を行うことができます。極端に短いカップリング間隔を伴う多形性心室頻拍には、静脈内ベラパミル（イソパミル）の投与が有効です。

5. 心臓からの血液排出の急性閉塞によって引き起こされる失神

失神を防ぐために、患者には激しい運動を避けるようにアドバイスし、外科的処置が必要な場合は、できるだけ早く外科的処置を行う必要があります。

6. 原因の治療

心原性失神の原因が判明したら、水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正し、心筋虚血を改善するなど、原因に焦点を当てた治療を行う必要があります。さらに、脳出血、心筋梗塞、不整脈、大動脈解離など、緊急救助を必要とする特定の疾患にも注意を払う必要があります。

上記はアダムス・ストークス症候群とは何かについての紹介です。上記の紹介を読んだ後、誰もがアダムス・ストークス症候群に関する関連知識をある程度理解できたと思います。上記の紹介から、アデロール・スタール症候群は比較的深刻な病気であることがわかります。したがって、アデロール・スタール症候群に苦しんでいる友人は、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。