十二指腸潰瘍の治療

人生において、十二指腸潰瘍に悩まされる患者もいます。十二指腸潰瘍（DU）は一般的な慢性疾患の1つで、さまざまな要因によって引き起こされる十二指腸粘膜層と筋層の欠陥です。次に十二指腸潰瘍の治療法について紹介します。

食事療法：1. 潰瘍表面への機械的刺激を減らすために、柔らかく消化しやすい食べ物を摂取し、大きくて硬い粗繊維の多い食べ物は避けることをお勧めします。

2. 柔らかいキュウリ、柔らかいナス、柔らかいキャベツの葉、トマト（皮をむいて種を取り除いたもの）、冬瓜、ニンジンなど、繊維の少ない果物や野菜を選びましょう。

3. コーヒー、濃いお茶、ココア、チョコレート、濃いスープ、チキンスープ、甘すぎる食べ物、アルコール、サツマイモなどの食べ物など、胃液の分泌を強く刺激する食べ物は避けてください。また、MSG、マスタード、コショウ、唐辛子、フェンネル、コショウなどのさまざまなスパイスや強い調味料も制限する必要があります。

4. コーンミール、モロコシ米などの全粒穀物、乾燥大豆、ワイルドライス、タケノコ、セロリ、レンコン、ネギ、大豆もやしなど、粗繊維を多く含む食品は制限する必要があります。ベーコン、ハム、生の玉ねぎ、生のニンニク、生の大根、玉ねぎ、ニンニクの芽などの硬い食べ物や、その他のガスを発生させる食べ物は潰瘍には良くありません。

5. 甘すぎる、塩辛すぎる、熱すぎる、冷たい食べ物は避けてください。

1. 喫煙をやめる。喫煙者の潰瘍の発生率は非喫煙者の 2 倍です。喫煙は潰瘍の治癒に影響を及ぼし、潰瘍の再発を促進する可能性があります。考えられるメカニズムは次のとおりです。

（１）喫煙は胃酸やペプシノーゲンの分泌を増加させる可能性がある。

（２）喫煙は膵臓のHCO3塩の分泌を阻害し、膵球内の酸性液を中和する能力を弱める可能性がある。

（3）喫煙は幽門括約筋の閉鎖機能に影響を与え、胆汁逆流を引き起こし、胃粘膜バリアを損傷する可能性があります。また、喫煙は胃内容排出を遅らせ、胃十二指腸の運動機能に影響を与える可能性があります。

（4）喫煙は胃や十二指腸粘膜におけるプロスタグランジンの合成に影響を与え、粘液量や粘膜血流を減少させ、粘膜の防御機能を低下させる可能性があります。

2. 食事制限：アルコール、コーヒー、濃いお茶、コカコーラなどの飲み物は胃酸の分泌を促進し、潰瘍を引き起こしやすくなります。精製された低繊維食を摂取する人は、高繊維食を摂取する人よりも潰瘍の発生率が高くなります。残留物の多い食品は上皮成長因子やプロスタグランジンの放出を促進する可能性があると考える人もいます。

3. 精神的要因: 長期にわたる精神的ストレス、不安、気分のむらに悩まされている人は十二指腸潰瘍になりやすいです。ストレスを受けると、胃液の分泌と運動が促進され、胃酸の分泌が増加し、胃内容排出が促進されます。同時に、交感神経の興奮により、胃と十二指腸の血管が収縮し、粘膜の血流が減少し、粘膜の自己防衛機能が弱まります。

4. 薬物療法: 長期にわたって経口非ステロイド性抗炎症薬を服用している患者の約 10% ～ 25% に潰瘍が発生し、その中でも胃潰瘍が最も一般的です。これは主に、薬物が胃十二指腸粘膜に直接刺激を与える効果に加え、これらの薬物が体内のシクロオキシゲナーゼの活性を阻害し、粘膜におけるプロスタグランジンの合成を減らし、粘膜に対する保護効果を弱めるためです。アスピリン自体は脂溶性であり、上皮細胞膜を透過して粘膜バリアを破壊する可能性があります。

上記の記事を読んだ後、誰もが十二指腸潰瘍についてある程度の理解と知識を持つはずだと私は信じています。皆様が健康であることを願っています。