尿潜血とは何ですか？

泌尿器系に問題があると疑われる場合は、早めに病院に行って総合的な検査を受け、泌尿器系にどのような問題があるかを早めに発見する必要があります。病院では一般的に、泌尿器系の問題があると推測した場合、患者に定期的な尿検査を受けるよう求めます。尿検査は尿に含まれる物質の成分を効果的に反映します。尿に潜血が混じっている場合、どのような病気が考えられますか？

尿潜血とは何ですか？

一般的に、尿潜血の主な原因は、炎症、結石、腫瘍の 3 つです。炎症に関しては、腎盂腎炎、膀胱炎など。尿検査では、血尿が見つかる可能性に加えて、潜血も見つかる場合があります。腎臓、尿管、膀胱の結石のいずれであっても、尿中に潜血が生じる可能性があります。

本当に心配なのは、腎臓、膀胱、尿管などの良性または悪性の腫瘍など、腫瘍によって引き起こされる尿潜血です。もちろん、高齢男性は前立腺肥大や残尿過多により膀胱に炎症が起こりやすく、前立腺表面の血管がうっ血して排尿困難になり、排尿時に力んだ後に血尿や尿潜血が出ることがあります。

実は、前立腺肥大症も腫瘍の一種で、前立腺が増殖して大きくなってしまう病気です。尿路の腫瘍を軽視してはいけません。

尿潜血は年齢や性別によっても異なります。若い女性は尿検査を受けたときに尿に潜血が混じることがあります。臨床症状に加えて、月経周期であるかどうかも把握する必要があります。最も一般的なのは膀胱炎です。

しかし、患者が30～40歳の男性で、明らかな炎症症状がない場合は、結石の可能性がないか確認するために腹部X線検査を行う必要がある場合もあります。高齢男性の場合は、血尿や尿潜血、前立腺肥大を主な検討対象とすることに加え、尿路に腫瘍がないかどうかを確認するために、静脈性腎盂造影検査や超音波検査も受ける必要があります。

また、尿細胞診も悪性腫瘍を発見する方法の一つです。レントゲン、超音波、尿細胞診がすべて正常でも、尿中に潜血が残っている場合は、膀胱尿道鏡検査を受けるのが最善です。

X 線や超音波には限界があるため、すべての腫瘍を視覚化できるわけではありません。現時点では、小さな病変を肉眼で直接観察することしかできません (膀胱尿道鏡検査)。これらの検査で異常が見つからない場合、この尿潜血または血尿は「良性の原因不明の血尿」と呼ばれ、体の免疫機構に関連している可能性があり、今後は定期的なフォローアップのみが必要になります。