リンパ腫の血液マーカー

血液検査により、人体のさまざまな異常状態を検出できます。たとえば、女性が妊娠しているのではないかと疑う場合、血液検査によって妊娠を確認できます。同時に、人体で最も重要な免疫組織であるリンパも、リンパ腫を発症する傾向があります。リンパ腫の疑いがある場合は、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。診察中、医師は通常、患者に血液検査を依頼しますが、リンパ腫患者の血液指標は何でしょうか?

診る

1. 定期的な血液検査と血液塗抹標本

通常の血液検査は一般的に正常で、慢性疾患による貧血を伴う場合があります。HL では、血小板数、白血球数、好酸球数の増加がみられる場合があります。骨髄に侵入する悪性 NHL では、貧血、白血球数と血小板数の減少がみられ、末梢血中にリンパ腫細胞が出現する場合があります。

2. 骨髄塗抹標本と生検

HL では骨髄への転移はまれです。 NHL は骨髄に侵入します。骨髄塗抹標本でリンパ腫細胞が見られます。細胞はサイズが大きく、クロマチンが豊富で、灰青色で、形態が明らかに異常です。「テーリング現象」が見られます。リンパ腫細胞が 20% 以上の場合はリンパ腫白血病です。骨髄生検ではリンパ腫細胞の凝集と浸潤が見られます。一部の患者の骨髄塗抹標本では、血球貪食および血球貪食の増加が見られる場合がありますが、これは T 細胞 NHL でより一般的です。

3. 血液生化学

LDH の増加は腫瘍量と関連しており、予後不良の指標となります。 HL には ESR および ALP の上昇が伴う場合があります。

4. 脳脊髄液検査

中等度または高度に悪性度の高い NHL 臨床ステージ III/IV の患者は、中枢神経系の障害または中枢神経系の症状がみられる場合があり、脳脊髄液検査が必要になります。脳脊髄液検査は、脳脊髄液圧の上昇、生化学的タンパク質の増加、および通常細胞 (主に単核細胞) の数の増加として現れます。リンパ腫細胞は、病理学的検査またはフローサイトメトリーで発見されることがあります。

5. 組織病理学的検査

HL の基本的な病理形態変化は、さまざまな炎症細胞の混合増殖背景における診断用 RS 細胞とその変異体の存在です。免疫組織化学的特徴：古典型：CD15+、CD30+、CD25+、結節性リンパ球優位型：CD19+、CD20+、EMA+、CD15-、CD30-。 NHL リンパ節または組織の病理では、正常なリンパ節または組織構造の破壊、腫瘍細胞の散在または拡散浸潤が見られます。病理学的タイプが異なれば、それぞれ固有の病理学的症状と免疫表現型が見られます。

6. TCRまたはIgH遺伝子再構成

肯定的になることもあります。