肝臓がんのリスクが高い10種類の人々

肝臓がんは最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、死亡率は胃がんに次いで非常に高いです。肝臓がんは悪性度が高く進行が早いため、初期段階では症状がほとんど出ません。症状が現れて治療を受けるときには、すでに中期や末期になっている場合が多いです。そのため治療が難しく、効果も乏しく、発症後の平均生存期間はわずか6ヶ月と長く、「がんの王様」とも呼ばれています。私の国では、肝臓がんによる死亡者は毎年11万人で、そのうち男性は8万人、女性は3万人で、世界の肝臓がんによる死亡者の45％を占めています。肝臓がんは非常に一般的ですが、罹患しやすいグループが存在します。肝臓がんの予防に特に注意すべき人は10種類あります。肝臓がんが蔓延していますが、どのような人々が特別な注意を払う必要があるのでしょうか?

1. 肝臓がんの家族歴がある人

一方では、色素疾患やグリコーゲン貯蔵疾患など肝臓にダメージを与える遺伝性疾患の多くは肝硬変に進行し、肝臓がんの発生率も非常に高いのですが、他方では、肝臓がんの家族内集積は主にB型肝炎ウイルスの凝集によって引き起こされると考えられています。肝臓がんが遺伝性であるという証拠は今のところありません。

2. 肝炎後肝硬変患者

肝硬変患者の50％以上が肝がんを発症し、その多くは症状の再発、肝機能の改善不良、腹水などの合併症の多発を伴います。

3. 肝臓がんの発生率が高い地域に住む人々

中国で肝臓がんの発生率が高い地域は、主に広西チワン族自治区の伏水や竜安、福建省の厦門や同安、江蘇省の啓東や海門、上海市の崇明や南匯など、南東沿岸地域に集中している。これらの地域では、平均して10万人あたり少なくとも30人が肝臓がんで死亡している。また、肝臓がんの発生率は内陸部よりも沿岸部の方が高く、南西部や北西部よりも南東部や北東部の方が高くなっています。

4. 長期アルコール依存症

長期にわたるアルコール依存症は肝細胞に重大な損傷を与え、栄養失調を引き起こし、肝臓が肝硬変にかかりやすくなり、肝臓がんに発展する可能性があります。もちろん、上記の食事要因に加えて、B型肝炎、肝臓の寄生虫病（Clonorchis sinensisなど）、遺伝的素因も肝臓がんの発生に深く関係しています。ここで指摘しておきたいのは、上記の 2 つの要因が重なると肝臓がんが発生する可能性が高くなり、B 型肝炎やアフラトキシンにさらされると病気の進行が早まるということです。アルコール中毒は、アルコール性脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変を引き起こすこともあります。アルコール性肝炎や肝硬変では、クッパー細胞の減少により肝細胞癌の発生率が上昇する可能性があります。

5. 困難な状況で暮らす人々

肝臓がんの発生には職業上の特徴があり、農業従事者の発症率と死亡率が最も高い。中国では、肝臓がんや胃がんは貧困が原因の病気であり、経済的に恵まれない人ほど肝臓がんになりやすいという意見もあるが、それはある程度は納得できる。

6. 遺伝子変異

環境中の変異原やウイルスは、肝細胞分裂反応経路の活性化を刺激し、細胞内で点突然変異や遺伝子転座を引き起こし、それが癌細胞の増殖を加速させる要因となる可能性があります。

7. 水を飲むのは不健康だ

水は人体の正常な生存を維持するために重要な物質です。確かに水自体が腫瘍を引き起こすわけではありませんが、疫学調査では飲料水の汚染度と肝臓がんの発生率には正の相関関係があることがわかっています。これは間違いなく水源に発がん物質が存在することを示し、フミン酸、シアノバクテリア毒素などの複数の発がん物質の複合効果である可能性もあります。

8. アスペルギルス・フラバスに汚染された食品を食べる

30年以上前、英国のある農場で、アスペルギルス・フラバスによってカビが生えたピーナッツケーキを七面鳥に与えたところ、10万羽のひなが急死した。疫学的研究によれば、わが国における肝臓がんの地理的分布は、基本的にアフラトキシン汚染の分布と一致していることが明らかになっています。穀物、油、食品がアフラトキシンB1に深刻に汚染されている地域では、肝臓がんの発生率と死亡率も高くなります。アフラトキシンは高温多湿の環境で増殖する発がん物質です。夏場にカビの生えた穀物を長期間食べ続けると、アフラトキシンに感染し、肝臓がんを発症します。

9. ニトロソアミン化合物の過剰摂取

肝臓がんの発生率が高い南アフリカの住民の食物からジメチルニトロソアミンが分離されました。このような化合物は、食道がんなど他の部位に腫瘍を引き起こす可能性もあります。そのため、ニトロソアミン化合物も肝臓がんの原因の一つとして分類されています。

10. 微量元素の摂取不足

微量元素と肝臓がんの関係に関する最近の研究では、肝臓がんによる死亡率は環境中のセレン含有量および住民の血中セレン濃度と負の相関関係にあることがわかっています。動物実験では、セレンがラットとアヒルのアフラトキシン誘発性肝臓がんを阻止できることが示されています。

あなたも肝臓がんの高リスクグループに属しているなら、日々の生活習慣に注意を払い、このグループから離れるように努めなければなりません。残念ながら肝臓がんと診断された場合は、前向きな姿勢を保たなければなりません。