耳鳴りの分類、症状の特定および治療

耳鳴りとは、耳の中で聞こえる小さなブーンという音を指します。現代では、人々のストレスが増大し、周囲の環境がますます悪化しているため、外部の騒音と感情の不安定さ、または特定の身体疾患が相まって、この病気を引き起こす可能性があります。耳鳴りには多くの種類があります。その種類を明確に区別することによってのみ、より適切な対症療法を行うことができます。

1つ目は生理的な耳鳴りです

体内では、血管の拍動、血流、筋肉の収縮、関節の動き、呼吸の動きなどにより微かな音が発生し、耳に近い人はそれを感じることができます。通常、外界からの大きな騒音により、この微かな音は隠され、感じることができません。しかし、防音対策された部屋に入ったり、深夜の静かな時に聞いたりすると、耳の中にかすかな音を感じることがあります。これが生理的な耳鳴りです。

2番目のタイプは伝導性耳鳴りです

このタイプの耳鳴りの原因は、腫れ、外耳道の閉塞、穿孔、鼓膜の陥入、中耳の炎症、癒着、硬化など、聴覚系の伝導部分の閉塞です。音響伝達障害により、外部の音を聞く能力が低下し、体内で発生する音をマスキングする効果が弱まるため、音が知覚され、耳鳴りが発生します。

さらに、骨伝導で耳に伝わった音が伝導障壁によって遮断されるため、耳の中での音の感覚が増し、主に低周波の、風のようなヒューヒューという音になります。自分で試してみましょう。片手で耳を塞ぐと、耳の中でブーンという音が聞こえます。これが典型的な伝導性耳鳴りです。

3番目のタイプは神経性耳鳴りです

原因は聴覚系の感音神経部分の障害です。耳鳴りは、薬物中毒、騒音外傷、メニエール病などにより内耳の聴覚受容器が病気になったとき、聴神経や聴覚中枢が外傷や炎症、中毒、虚血、腫瘍を起こしたとき、およびさまざまな頭蓋内病変が聴神経や聴覚中枢に影響を与えたときに発生します。このタイプの耳鳴りは、主に高周波のセミの鳴き声や、耳をつんざくような鋭い音です。

高血圧、低血圧、自律神経機能障害など血液供給に影響を与える全身疾患、特定の疾患による毒素の影響、精神的ストレスや不安によって引き起こされる内分泌障害などによっても耳鳴りが起こることがあります。日常生活においては、十分な休息が取れなかったり、不眠症に悩まされている場合にも耳鳴りが起こることがあります。現在の医療技術では原因が特定できない、あるいは臨床的に明確に検査できない難聴もあり、これを原因不明の耳鳴りと呼びます。

4番目のタイプは客観的な耳鳴りです

耳鳴りは主観的な感覚ですが、他人にも聞こえるような脈打つような耳鳴りもあり、これを他覚的耳鳴りといいます。このタイプの耳鳴りは、自覚的耳鳴りとは異なります。音源はありますが、音源は外界ではなく、耳の近くの体の中にあります。

音源の 1 つは、中耳の小さな筋肉または咽頭の筋肉の収縮によって生成される音であり、もう 1 つの音源は、血管の脈動の音です。血管の拍動音は通常は感じられませんが、血圧が上昇して拍動音が大きくなったり、外への逃げ道が塞がれたり、動脈瘤や動静脈瘻などの病気が発生すると、血管の拍動音が耳鳴りとなります。

血液循環の不足によって引き起こされる耳鳴りは、血液循環と血液の酸素化機能を促進するいくつかの薬剤によって緩和することができます。医師は、ビタミン B12 などの特定のビタミンや、葉酸、亜鉛、マグネシウムなどのミネラルのサプリメントを処方することもあります。医師は状況に応じて治療しなければなりません。耳鳴りに悩まされている場合は、自分で薬を適当に服用せず、医師の診察を受けるのが最善です。