回虫腸閉塞

回虫性腸閉塞は、体内の回虫の塊によって起こる腸閉塞です。この病気は非常に深刻です。人々はこの病気についてあまり知らないかもしれませんし、このような患者に出会うことはめったにありません。回虫性腸閉塞の発症率は子供の間で非常に高いです。子供は回虫に感染する可能性が高いため、患者は体温の上昇や下痢などの症状を示し、すぐに治療する必要があります。

回虫腸閉塞は子供によく見られます。子供は回虫に感染しやすいです。これは衛生に注意を払わないためです。子供はいつも指を吸ったり、拾ったものを何でも食べたりしますが、それが回虫に感染する原因になります。この病気が発症したら、すぐに治療しなければなりません。

臨床症状

初期段階では、回虫症による腸閉塞は通常は部分的です。症状には、発作性の腹痛、膨満感、吐き気、嘔吐、そして時には回虫の嘔吐や排泄が含まれます。腹痛は疝痛の性質を帯びることが多いです。身体検査では、腹筋に明らかな緊張はありません。ほとんどの患者は、へその周りまたは右下腹部に紐状またはソーセージ状の塊を感じます。指で押すと、凹凸や動きを感じることができます。塊はわずかに動くことがあり、末期には完全な閉塞が起こる可能性があります。閉塞部位は通常、回腸末端に位置します。

診る

1. 末梢血検査と便検査

末梢血中の好酸球増多。糞便検査により糞便中の虫卵を検出できます。寄生しているのが雄の虫のみであれば、糞便中に虫卵は見つかりません。

2. X線検査

腹部X線単純X線像では、①閉塞は主に小腸の下部に発生し、そのほとんどは不完全閉塞です。 ② 腹部の直立X線写真では、液体レベルの上に、波状または粗い粒状の不均一な密度の影が見られることがあり、典型的な「こぶ」サインを呈します。 ③ ほとんどの患者の腹部X線写真では、線虫のさまざまな姿勢が見られ、縄状または丸まったボール状のものもあり、同様の大きさの線虫の断面は粗い顆粒状で、形状は常に変化しています。虫体の厚さは5～6mmで、空気を飲み込んだ場合は虫体に線状または点状の空気影が見られます。バリウムを飲み込んだ場合は、患者の腸内のバリウムが排出された後に線状または点状のバリウム影が多数見られます。 ④ 腸内の虫塊は痙攣や蠕動障害を引き起こし腸捻転を招き、さらには絞扼や壊死に至ることもあります。 ⑤回盲弁に閉じ込められた回虫は弁の痙攣により通過が困難になり、臨床症状は激しい痙攣性疼痛で、レントゲンでは回盲弁に埋め込まれた回虫の束が見える。 ⑥腸管壊死や穿孔が起こると、周囲の気腹腔や膿瘍腔内に巻き上がった回虫影が見られることがあります。

3. 超音波検査

超音波検査と画像診断では、次のことが分かります。①閉塞部より上の腸管が拡張し、内腔が広がり、内腔に液体とガスが蓄積しています。複数の拡張した腸管が完全に液体で満たされ、多嚢胞状の外観を形成し、腸管内を液体が流れ、逆流が活発に起こっています。重度の閉塞がある患者では、腸の空間に体液が浸透します。 ②腸管内に回虫像が見られます。1匹の回虫は強いエコーの帯として現れ、腸管内での動きが見られます。複数の回虫はしばしばクラスター状に集まります。B超音波を使用して腸閉塞を診断する場合、異なる音響陰影によって識別できます。X線検査で補完できれば、より理想的な効果が得られます。

症状

回虫による閉塞が長期間続くと、少数の患者で腸壁の虚血、壊死、穿孔が起こり、大量の回虫が腹腔内に侵入してさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

扱う

回虫症による腸閉塞のほとんどは、非外科的治療で治癒できます。

1. 非外科的治療

（１）断食、持続的な胃腸減圧、鎮痙薬および鎮痛薬の使用、ならびに水分および電解質障害および酸塩基平衡の不均衡の是正。

（２）症状が軽く、全身状態が良好な患者は、複合アセチルサリチル酸（APC）、ビタミンC、または経口酢を摂取することができる。

（３）薬物による駆虫には現在、メベンダゾール（メベンダゾール）、アルベンダゾール（腸内寄生虫駆除剤）などの複合薬剤が使用されており、良好な結果が得られている。しかし、閉塞が解消される前に駆虫薬を慎重に使用すべきだと主張する人もいます。そうでないと、閉塞が悪化したり、合併症の可能性が高まったりする可能性があるからです。

（4）伝統的な中国医学（TCM）は、生姜蜂蜜スープや黒梅スープなど、体内を浄化し、回虫の塊を攻撃するために使用できます。鍼治療、マッサージなども回虫の塊を分散させるために使用できます。

（５）経口用油：経口用大豆油、落花生油、胡椒油、ごま油、その他の植物油。

（6）温かい塩水や大成氣の煎じ液を肛門に滴下して浣腸したり、浣腸したりすることでも、一定の治療効果が得られます。空気浣腸や酸素浣腸を使用すると、回虫の生息環境を変え、回虫を麻痺させて体外に排出することができますが、腸潰瘍や腸穿孔のある患者や高齢者、虚弱者には禁忌です。

2. 手術

非外科的治療を行っても症状が改善しない、または悪化する場合は、外科的治療を行う必要があります。手術中は、まずは回虫の塊を絞ってほぐし、大腸に押し込むような技術を駆使し、その後に駆虫治療を行う必要があります。これが失敗した場合は、腸を切開して寄生虫を取り除く必要があります。腸管壊死がある場合は腸管切除が必要です。腹部の感染が軽度の場合は腹腔洗浄は不要ですが、感染が重度の場合は徹底的な洗浄が必要です。病変が徹底的に治療されれば、腹部ドレナージは必要なくなるかもしれません。

誰もが回虫症腸閉塞の症状と治療法を知っておくべきです。この病気は早期治療が最も重要です。日常生活では、感染源の出現を積極的に抑制し、特に子供のために良好な個人衛生習慣を身につける必要があります。食事の前後に手を洗い、レタスや洗っていないニンジン、サツマイモなどを食べないようにする必要があります。