視神経挫傷

視神経挫傷というと、どのような病気なのかよくわからない方も多いと思います。実際、視神経挫傷は交通事故や脳外傷の最も一般的な合併症の 1 つです。一般的に、交通事故や脳外傷の患者 100 人のうち、2 ～ 5 人が視神経挫傷を患っています。では、視神経挫傷の原因は何でしょうか? 視神経挫傷はどのように治療するのでしょうか?

実は、視神経挫傷の原因は様々で、主に交通事故や打撲などが原因で起こります。一般的には、視界がぼやける、視力が低下するといった症状が現れます。以下に視神経挫傷の治療について詳しく紹介します。

視神経挫傷

視神経損傷は外傷性視神経症と呼ばれ、頭蓋脳損傷の一般的な重篤な合併症の 1 つであり、頭蓋脳外傷の約 2% から 5% を占めています。

原因

傷害の原因によって、交通事故による傷害、転倒による傷害、打撃による傷害に分けられますが、その中で最も多いのは交通事故による傷害です。解剖学的構造と生理学的特性により、視神経損傷の 90% 以上は視神経管部分への間接的な損傷です。鋭利な物体による視神経の直接損傷や、視神経の他の部分の直接損傷は、臨床現場では比較的まれです。間接的な視神経損傷とは、眼窩の外側、一般的には眉弓の上部側頭部分への衝撃を指します。外力は頭蓋骨を介して視神経管に伝達され、視神経管の変形または骨折を引き起こし、視神経の損傷を引き起こし、視力および視野障害を引き起こします。

1. 肝気が停滞し、玄伏がブロックされます。怒りによって肝臓が損傷し、気の停滞を引き起こします。内臓の精気は肝の気を発散する働きによって眼に上がります。肝の気が停滞し、経絡が塞がると精気が上がらず眼に栄養を供給できず、眼は栄養を失い、弱視になります。 2. 肝腎陰の不足、清血不足。肝は血を蓄え、目は血を得て物を見ます。腎は精を蓄え、精と血が豊富なとき、目はすべてを見ることができます。肝は木に属し、腎は水に属し、水は木を生み出すことができるので、易と厥は同じ起源を持っています。体が弱かったり、性交が多すぎたりすると、肝腎の陰虚や清血不足に陥り、神光が根を失い、目が見えなくなることがあります。 3. 気血両虚、目の栄養不足は、長期間精血を消耗した重病、気血外傷、または手術後の外傷がまだ回復していない場合によく見られ、気血両虚、目の栄養不足、弱視の原因となります。 4. 腎陽が不足すると、神光が衰えます。神光は目の自然な視覚の精髄であり、生命の門から始まり、胆嚢を通り、心臓から始まり、神光は生命の門から始まり、胆嚢を通り、心臓から始まり、神光は生命の門から始まり、心臓から始まり、生命の門から始まり、心臓から始まり、神光は生命の門から始まり、心臓から始まり、生命の門から始まり、神光は ...虚弱体質、陽虚、長期の病気などにより腎陽が損傷すると、腎の命門の真火が弱まり、内臓を温めることができなくなり、霊光が衰え、盲目になります。

診断

外傷後の視力低下、視野欠損、異常な求心性瞳孔対光反射は、視神経損傷を診断するための主な臨床的根拠です。総合診断基準：①頭部外傷の既往；②視力障害；③損傷側の瞳孔散大、直接対光反射消失、間接対光反射現存；④初期段階では眼底検査正常だが、後期段階では視神経萎縮；⑤視力が完全に失われていない人でも視野欠損が生じ、視野下半分の欠損が最も一般的；損傷側の瞳孔散大、直接対光反射の遅延または消失、間接対光反射現存は、視神経損傷の唯一の徴候である可能性がある。

検査中は、まず患眼の瞳孔を観察し、次に健眼の瞳孔を観察します。観察時間が長すぎると、2 つの瞳孔が同じ大きさになり、視神経損傷の診断を妨げる可能性があります。初期段階では眼底は正常な場合があります。意識不明の患者の場合、患眼の瞳孔が散大し、直接光反応がないか遅いが、間接光反応は正常であることが視神経損傷の典型的な兆候ですが、脳ヘルニアや動眼神経損傷と区別する必要があります。前頭蓋底骨折、両眼瞼の明らかな充血と浮腫、または眼帯のある患者は無視されやすいため、必要に応じて眼瞼牽引器で眼瞼を開いて検査する必要があります。

処理

病気が診断されたら、脳外傷を治療しながら直ちに緊急治療を行う必要があります。視神経の損傷を治療し、視神経の圧迫を軽減し、外傷後の血管収縮と痙攣を予防・治療し、血液循環を促進し、視神経伝導機能の回復を促進します。頭蓋脳外傷後の主な焦点は外傷と生命の救助であるため、視神経損傷は発見されなかったり、無視されたり、考慮されなかったりすることがあります。視力障害は状態が安定するまで発見されません。その時には、眼科の診察から数日、数十日、あるいはそれ以上が経過しており、効果的な治療の機会が遅れています。一部の学者は、視神経損傷の減圧を適時に（48 時間以内）行う方が、遅い減圧（14 日）よりも大幅に優れていると考えています。

外科的治療：手術の適応と時期：視神経損傷の外科的治療には統一された基準はありません。手術が必要かどうかは、患者の症状、視力低下の程度、視力要件、他の眼疾患の有無、年齢、および反対側の眼の状態によって異なります。

以下の状況では手術が考慮されることがあります: 1. 視力が 0.1 以下で、黄斑に永久的な損傷がない。 2. 視力は0.4以上だが、複視や視覚の歪みなどの重篤な症状がある（より優れた視覚効果を求める患者は、熟練した術者による手術を受けることができる）。 3. 視力は良好ですが、フルオレセイン蛍光眼底造影検査でフルオレセイン漏出または黄斑浮腫が認められます。 4. 網膜剥離手術後の視神経損傷は、安定し活動性収縮がなくなるまで治療しないでください。

伝統的な中国医学による治療: 伝統的な中国医学の「クリアビジョンセラピー」は、視神経損傷の患者の治療に大きな臨床効果をもたらします。数千年にわたる中国医学の真髄を取り入れているため、病気の病因と発症から始まり、内臓を調整し、経絡を浚渫し、気と血を補給し、弁証法的治療を行うことで、患者は「既存の病気を治す」効果が得られ、「病気が発生する前に予防する」という目標を達成できます。各患者の身体的特徴や症状の違いに応じて、個人や症候群に応じて異なる経穴や処方が選択され、異なる治療計画が策定されます。主に以下の 3 つのプロセスが含まれます。第 1 段階、修復期 (眼の網膜上膜を予備的に制御し、患者の視神経損傷の症状を基本的に効果的に制御し、徐々に改善します)、第 2 段階、回復期 (早期回復: 眼の能力が強化され、臨床症状が消えます。中期回復: 浸透圧活性化修復、損傷した細胞を修復するための重要な物質を生成します。後期回復: 損傷した領域をゆっくりと活性化し、徐々に健康を回復します)、第 3 段階、統合期 (さらなる統合治療を通じて、患者の視神経損傷の臨床症状が完全に消え、眼の機能が正常に戻ります)。

視神経挫傷の原因と治療法に関する上記の詳細な紹介に対する回答を読んだ後、誰もがこの病気について大まかな理解を得たと思います。視神経挫傷の主な治療法は手術ですが、手術後に視力が完全に回復するかどうかは確実ではありません。通常はある程度の視力低下を伴います。しかし、適切なタイミングで治療しなければ、後悔し、取り返しのつかない結果を招くことになります。誰もが注意を払うべきです。